2005年卫生部《急性呼吸道发病人就诊规定》中要求:
医师在接诊过程中, 对体温超过38℃,伴有呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等)的急性呼吸道发热病人, 要首先为其提供一次性外科口罩, 避免交叉感染; 规定感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防护措施, 需要佩戴医用防护口罩。
图1就是常见的一次性外科口罩, 除了白色,往往还会有淡蓝色或淡绿色等。 图1 一次性外科口罩 医用外科口罩 YY0469-2011 标准规定, 对佩戴者呼吸、说话等过程排出的细菌具有有效的阻隔作用, 32L/min流量下,用金黄色葡萄球菌检测,其细菌过滤效率95%以上, 但对于颗粒物过滤效率只要求30%以上。 虽然有鼻夹,用于口罩和鼻梁部分的密合,
但口罩和脸部并没有紧密的密合,呼吸比较通畅。
过去,外科口罩的主要应用是手术时防止医生呼吸、说话等排出的细菌对手术创面的污染。 《规定》中要求给可疑的病人配发一次性外科口罩, 是为了防止他们传染医院内其他人员,减少交叉感染的风险。
另外,外科口罩还具有纱布口罩所不具备的防护功能—— 阻隔具有一定压力的液体穿透的性能,可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的感染。
医用防护口罩(如图2所示)所用的过滤材料需经过严格的过滤效率检测,用最具有穿透力的0.3微米的颗粒物, 在85L/min的高流量下检测效率不得低于95%。 图2 医用防护口罩
我国的标准GB 19083所规定的过滤效率检测条件 与美国国家职业安全卫生研究(NIOSH)N95 标准一致, 因此可以用于医院环境中针对各类致病微生物的呼吸防护, 是对医护人员的职业性防护措施。
医用防护口罩有拱形或折叠拱形的, 它们都有一个能和脸部紧密密合的结构, 有鼻夹,鼻夹比较硬,经过按压后帮助口罩在鼻部的密合,长时间佩戴鼻夹不会变松,有效防止泄漏。 另外,根据标准, 医用防护口罩必须同时具有外科口罩的主要功能, 包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物的功能。 此外, 医用防护口罩还具有呼吸防护功能,即保护佩戴者的呼吸安全。
《规定》中要求感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防护措施, 目的是保证医护人员在存在呼吸道传染风险的环境中的健康和安全。 区分医用外科口罩和医用防护口罩不能光看口罩形状, 因为有些外科口罩也做成拱形(如图3所示)。
区分要靠阅读产品说明和产品名称的标识, 医用防护口罩标注符合的国家标准号GB 19083-20100, 医用外科口罩标注符合的医用标准号YY0469-2011。 图3 拱形外科口罩
以上对比,需要注意的是, 医用外科口罩细菌过滤效率95%和医用防护口罩颗粒过滤效率95%, 看似接近,实际由于测试条件的差别, 这2种口罩所用滤材的过滤效率相差是非常大的。
|