神经外科围术期抗菌药物预防

lyq222 · 发表于 2020-1-7 22:37

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老师们，咨询个问题，神经外科围术期手术抗菌药物预防用药，颅内血肿清除术的患者，他们大多是昏迷的患者，术后马上送ICU，而且这类患者在ICU常常会继发肺部感染需要用更高档的抗生素，那么这类患者围术期手术预防用药要按照指导原则选用头孢唑林或头孢呋辛吗，预防用药的疗程应该多久？如果预防用药选择头孢唑林或头孢呋辛，进入ICU后要换成更高档的抗生素吗？

my343235 · 发表于 2020-1-8 00:02

预防性用药在手术开始前半小时到1小时开始，如果手术时间过长，可以追加一次抗生素，预防性用药要在24小时内

小白天使 · 发表于 2020-1-8 07:50

围术期手术预防用药要按照指导原则选用头孢唑林或头孢呋辛，这不是绝对的。预防性用药要在24小时内。
如果预防用药选择头孢唑林或头孢呋辛，进入ICU后要换成那种抗生素，需要根据患者的实际情况选用

ynosmile · 发表于 2020-1-8 08:05

神经外科围手术期预防使用抗菌药物应用指南

https://wenku.baidu.com/view/57b0c69f76eeaeaad1f3309c.html

caoyulongchn · 发表于 2020-1-8 08:21

昏迷患者GCS≤8，颅内血肿清除手术时长较长，术后肺炎常与术中低体温相关，密切关注术中体温的维持与术中抗生素的追加。

jerkran · 发表于 2020-1-8 08:27

ynosmile 发表于 2020-1-8 08:05
神经外科围手术期预防使用抗菌药物应用指南

https://wenku.baidu.com/view/57b0c69f76eeaeaad1f3309c.ht ...

谢谢分享，学习了！！！！！！！！！！！！！！！！

吴晓梅 · 发表于 2020-1-8 08:34

按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，神经外科手术预防用药选用头孢唑林或头孢呋辛，大部分神经外科手术时间都超过 3 小时，术中应追加一次。
进入ICU是否要更换抗菌药物应该根据患者的实际情况。
我们医院神经外科手术预防用药是所有手术科室中用的最不规范的，其中术后转ICU也是一个原因。

33168955-w · 发表于 2020-1-8 08:57

进入ICU是否要更换抗菌药物应该根据患者的实际情况。

胡锦程 · 发表于 2020-1-8 19:05

路过学习了，感谢老师们指导。

沈惠映 · 发表于 2020-5-24 23:45

神经外科有些手术是急诊手术，所以可能是术前半小时内给药，也可能是术中或术后给药。这种情况是否另外点评，不纳入术前给药时机合理率计算呢？谢谢。

小白天使 · 发表于 2020-5-25 07:50

按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，神经外科手术预防用药选用头孢唑林或头孢呋辛，一般是术前30分钟-2h使用一次，大部分神经外科手术时间超过 3 小时的话，术中应追加一次。
进入ICU是否要更换抗菌药物应该根据患者的实际情况决定。

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