CT引导下经皮穿刺活检术环境要求

恋恋绿水街

放射科主任咨询我，CT引导下经皮穿刺活检术，要在什么环境要求下完成？我们放射科在地下室，没有层流，就是普通的房间，只是紫外线灯每日半小时消毒就可以吗？各位老师，求指导

小白天使

CT引导下经皮穿刺活检术，要在三类环境要求下完成
操作前进行空气消毒，要有一个相对大的无菌屏障

吴晓梅

个人愚见：超声介入按照Ⅱ类环境管理，CT介入也应该按照Ⅱ类环境管理。
如果每天的工作量不多可以用紫外线消毒，每次30分钟，每天2次。
如果每天的工作量很大，建议使用适用于有人状态下的空气消毒机。

恋恋绿水街

小白天使 发表于 2020-01-03 09:12
CT引导下经皮穿刺活检术，要在三类环境要求下完成
操作前进行空气消毒，要有一个相对大的无菌屏障

老师，有参考规范或者文件吗，放射科主任前几天和我说他找了好久也没找到依据

小白天使

恋恋绿水街 发表于 2020-1-3 10:09
老师，有参考规范或者文件吗，放射科主任前几天和我说他找了好久也没找到依据

我们参考换药室的环境要求执行

小白天使

恋恋绿水街 发表于 2020-1-3 10:09
老师，有参考规范或者文件吗，放射科主任前几天和我说他找了好久也没找到依据

医院环境的消毒:对不同的区域和环境，要求也不同。
医院环境分4类， I，II，III，IV，
I类，层流洁净手术室，层流洁净病房，空气要求≤10cfu/m3，物表≤5 cfu/cm2，医护人员手≤5 cfu/cm2。 II类，普通手术室，产房，婴儿室， 早产儿 室，普通隔离室， 供应室 无菌区，烧伤病房， 重症监护 病房，空气≤200cfu/m3，物表≤5cfu/cm2，医护人员手≤5cfu/cm2。
III类，儿科病房，妇产检查室， 注射室 ，换药室， 治疗室 ，供应室， 清洁区 。急诊 抢救室 ， 化验室 ，各类普通病房，空气要求≤500cfu/m3，物表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。
IV类，传染科及病房，物表≤15 cfu/cm2，医护人员手≤15 cfu/cm2。 以上1~4类都不得检出致病性 微生物 。

吴晓梅

小白天使 发表于 2020-1-3 10:22
医院环境的消毒:对不同的区域和环境，要求也不同。
医院环境分4类， I，II，III，IV，
I类，层流洁净 ...

2012年就不是这个标准了！
GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》
Ⅰ 类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。符合GB 50333 要求 。
Ⅱ 类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 空气 ≤4.0 cfu/皿 （15 min）；物体表面≤ 5.0cfu/cm2
Ⅲ 类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。空气 ≤4.0 cfu/皿 （5 min）；物体表面≤ 10cfu/cm2
IV 类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。空气 ≤4.0 cfu/皿 （5 min）；物体表面≤ 10cfu/cm2
手卫生消毒效果和环境没关系！
a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2。
b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2。

恋恋绿水街

小白天使 发表于 2020-01-03 10:22
医院环境的消毒:对不同的区域和环境，要求也不同。
医院环境分4类， I，II，III，IV，
I类，层流洁净手术室，层流洁净病房，空气要求≤10cfu/m3，物表≤5 cfu/cm2，医护人员手≤5 cfu/cm2。 II类，普通手术室，产房，婴儿室， 早产儿 室，普通隔离室， 供应室 无菌区，烧伤病房， 重症监护 病房，空气≤200cfu/m3，物表≤5cfu/cm2，医护人员手≤5cfu/cm2。
III类，儿科病房，妇产检查室， 注射室 ，换药室， 治疗室 ，供应室， 清洁区 。急诊 抢救室 ， 化验室 ，各类普通病房，空气要求≤500cfu/m3，物表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。
IV类，传染科及病房，物表≤15 cfu/cm2，医护人员手≤15 cfu/cm2。 以上1~4类都不得检出致病性 微生物 。

恩，好的，明白了，按照换药室的要求，谢谢小白老师

                               
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恋恋绿水街

txyy_ygk 发表于 2020-01-03 09:55
个人愚见：超声介入按照Ⅱ类环境管理，CT介入也应该按照Ⅱ类环境管理。
如果每天的工作量不多可以用紫外线消毒，每次30分钟，每天2次。
如果每天的工作量很大，建议使用适用于有人状态下的空气消毒机。

谢谢老师指导！我们医院不大，病人不多，这是放射科才开展的新技术，所以想有个规范，有个依据，能够按规范执行……

吴晓梅

恋恋绿水街 发表于 2020-1-3 11:02
谢谢老师指导！我们医院不大，病人不多，这是放射科才开展的新技术，所以想有个规范，有个依据，能够按规 ...

确实找不到明确的规范！

jcyyhlb

学习了,谢谢老师们的分享!