2019年中国感控总结

ynosmile

2019年中国感控总结

那颜 感控新青年

来源丨感控新青年

感控总在你左右-SIFIC会员编唱来自感控新青年00:0004:52

2019年是忙碌的一年，无论是感染暴发暴发后的培训检查，下发的文件培训学习，还是各种学术会议的难以抽身，为学科发展、数据上报的烦心，而无论怎样，我们最终挺了过来，在这一年的最后一天最后一个小时等候下去，回望一年，有感慨，更多是收获，有忙碌，更多是得到，作为一个院感小兵，通过一些自己看到感控事情，总结这一年，中国感控都发生了什么。 先说感染暴发，每一年似乎都绕不过的话题，今年尤其厉害，4月，南方医科大学顺德医院发生一起医院感染暴发事件，5例患儿死亡，事件从一个患儿的父亲的微信文章中曝出，再次引发全国对新生儿感控的再次管理，这次事件也直接把医院感染暴发的概念拓展为感染暴发，关注整体医疗保健的感染流行暴发成为一个新的话题，暴发之后全国感控大检查，刚弄完一轮，4—5月，江苏省东台市人民医院发生一起血液净化中心血液透析患者感染丙肝事件，69例患者感染丙肝，血液透析暴发是所有暴发事件中最多见，而最终调查的原因可能如通报的那样，更多的原因仍有许多模糊。顺德医院事件后，广东省对暴发上报进行更严格的要求，5月肇庆市怀集县妇幼保健院儿科发生一起医疗机构感染暴发事件。6例患儿感染轮状病毒，6月云浮市人民医院新生儿科发生一起医疗机构感染暴发事件，11例患儿感染ECHO11型病毒。一系列重大事件之后，国家卫健委印发的医院感染管理的十项基本制度，对相关防控内容进行进一步规范和说明。基层的感染暴发事件也在出现，11月，河南杞县卫健委发布通报涉及115名患者进行针灸治疗后感染分支杆菌（NTM），涉及NTM感染事件已经有多起，基层感控和中医感控再次被关注，此事的通报在县级，后续是否有新的发展，再关注吧。除了医疗机构，暴发流行也拓展到教育领域，6月湖北枣阳市某中学发生耐药结核事件，13名师生被感染。国家卫健委发布《普通高等学校传染病预防控制指南》。 传染病的防控也是我们关注的领域，夏季江西重庆海南的登革热疫情，随着秋冬季节的来临逐渐消弭，11月内蒙古锡林郭勒发生2例鼠疫病例，其后多地也有病例，在各方妥善处理下，所有密切解除隔离，12月中科院兰州兽研所181例布病感染，通报显示，将免费监测治疗，按通报说明，系风向导致，但附近多为居民区，是否有扩散，持续关注，而涉事公司（中牧股份）旋即也发布回应，这是偶发事件，但连续数日股指暴跌，似乎也是一种回应，暴发的弦时时紧绷，在2020年倒计时的最后不到48小时，12月30日网络曝出武汉华南海鲜市场，疑似不明原因肺炎，武汉卫健委已经发布通告，为病毒性肺炎，未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。对我们来说，这是最重要的两句话。 今年季节性传染病与我们最为相关的，是流行性感冒，国家再次修订流行性感冒诊疗方案（2019年版）和医务人员流感培训手册（2019年版），指导防控诊疗事宜，再次提醒疫苗接种的重要性，并发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》，国家流感中心的数据也显示，已经进入流感流行时间段，防控还是在路上。 每年都会发布涉及的医院的相关规范指南文件等，无论是卫生行政主管部门，还是协会，指导感控工作的开展，无论是专门的感控指南，还是涉及感染性疾病的诊断，抗生素的是使用，实验室标本管理等相关的规范，都为感控学科发展，和提示相关专业人员重视感控提出一个新的方法和路径。为方便看，我将今年的重要文件列举如下：（以下文件均可在本公众号找到）

文件名	文号
《医务人员手卫生规范》	WS/T313-2019
《2018年全国细菌耐药监测报告（简要版》	无
流行性感冒诊疗方案（2019年版）医务人员流感培训手册（2019年版）	国卫办医函〔2019〕819号
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》	中疾控传防发〔2019〕103号
《一次性使用医用防护帽》	YYT1642-2019
《一次性使用医用防护鞋套 》	YY/T1633-2019
《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 第8部分：产品专用要求》	YY/T 0506.8—2019
包虫病控制	WS/T 664-2019
中华人民共和国疫苗管理法	中华人民共和国主席令 第三十号
中华人民共和国药品管理法 修订	中华人民共和国主席令第31号
《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》	国卫办医函〔2019〕582号
《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》	国卫医发〔2019〕43号
《社区医院基本标准（试行）》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》	国卫办医函〔2019〕518号
国家卫生健康委关于江苏省东台市人民医院发生血液透析患者感染丙肝事件有关情况的通报	国卫医函〔2019〕131号
关于印发遏制结核病行动计划（2019—2022年）的通知	国卫疾控发﹝2019﹞41号
公共场所卫生指标及限值要求	GB 37488-2019
国家卫健委关于“医院感染上报机制、规范操作”有关问题的回应	无
医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）	国卫办医函〔2019〕480号
国家卫生健康委关于南方医科大学顺德医院发生医院感染暴发事件的通报	国卫医函〔2019〕115号
中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2016-2018年）	无
国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）的通知	国卫办基层函〔2019〕287号
《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》	国卫办医发〔2019〕12号
艾滋病防治条例2019年修订	中华人民共和国国务院令第　709　号
儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）	国卫办医函〔2019〕138号
空气消毒机通用卫生要求	WS/T648-2019
过碳酸钠消毒剂卫生要求	WS/T 646—2019
溶葡萄球菌酶和溶菌酶消毒剂卫生要求	WS/T 647—2019
医用低温蒸汽甲醛灭菌器卫生要求	WS/T 649—2019
抗菌和抑菌效果评价方法	WS/T 650—2019
医用低温蒸汽甲醛灭菌指示物评价要求	WS/T 651—2019
普通高等学校传染病预防控制指南	WS/T 642—2019
淋病诊断	WS 268—2019
布鲁氏菌病诊断	WS 269—2019
艾滋病和艾滋病病毒感染诊断	WS 293—2019
流行性脑脊髓膜炎诊断	WS 295—2019
国家卫生健康委办公厅关于印发内镜诊疗技术临床应用管理规定及呼吸内镜诊疗技术等13个内镜诊疗技术临床应用管理规范的通知	国卫办医函〔2019〕807号
国家卫生健康委办公厅关于印发全国医院上报数据统计缝隙指标集（试行）的通知	国卫办规划函〔2019〕383号
中华人民共和国基本医疗与健康促进法	十三届全国人大常委会第十五次会议
国家卫健委印发非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）的通知	国卫办医函〔2019〕806号

  除了国家的法规外，协会也发布了一些指导性共识或推荐，列举如下（以下文件均可在本公众号找到）：

文件名	来源
血液透析手卫生时机专家推荐	中华护理学会血液净化专业委员会
人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南	中华预防医学杂志
中国手术部感染预防指南	中华胃肠外科杂志
2018年全国细菌耐药监测报告	全国耐药监测网
2018年CHINET细菌耐药监测结果	中国耐药监测网
中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识	中国急救医学
中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)	中华传染病杂志
2019年版成人诊断性可弯曲支气管镜检查术应用指南	中华结核和呼吸杂志
儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识	中华检验医学杂志
多黏菌素类合理应用国际共识指南	中国感染与化疗杂志
多黏菌素类合理应用中国专家共识	中华急诊医学杂志
达托霉素临床应用专家意见	中国感染控制杂志
儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗专家共识	中华儿科杂志
临床静脉导管维护操作专家共识	中华护理学会
2019年中国犬咬伤治疗急诊专家共识	解放军医学杂志
活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议	中国防痨杂志
泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识（2019版）	中华泌尿外科杂志
狂犬病暴露预防处置专家共识	中华预防医学杂志
麻醉机内呼吸回路消毒及灭菌的指导建议	中华麻醉学杂志
儿童感染性疾病降钙素原应用专家共识	实用休克杂志(中英文)
中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引	中华医院感染学杂志
孕产妇流感防治专家共识	中华围产医学杂志
感染性眼病细菌学检查操作专家共识	中华眼视光学与视觉科学杂志

从《标准化法》发布后，团体标准开始雨后春笋般生长出来，相关协会团体，专门发布多条医院感染相关团体标准，列表如下（以下文件均可在本公众号找到）：

文件名	来源
医院洁净手术部运行维护与管理规范	中国医学装备协会
消毒剂灭活腺病毒效果的测试方法 	中国食品药品企业质量安全促进会
消毒剂灭活手足口病病毒效果的测试方法	中国食品药品企业质量安全促进会
陕西省手术室达标验收标准	陕西省护理学会
载体消毒剂卫生标准	中国卫生监督协会
医用清洗剂卫生要求	中国卫生监督协会
狂犬病暴露后伤口处理规范	中国医学救援协会
耶尔森菌病诊断	中华预防医学会
血液净化室设置指南	中关村肾病血液净化创新联盟
医用防护类服装、隔离类用单分级和性能技术规范	中国纺织工程学会
中国医院质量安全管理 第4-8部分：医疗管理 医院感染管理	中国医院协会
中国医院质量安全管理 第3-5部分：医疗保障 消毒供应	中国医院协会
中国医院质量安全管理 第2-20部分：患者服务 血液净化	中国医院协会
数字化手术室建设标准	中国医学装备协会

  医疗废物工作并不是《医院感染管理办法》中对感控部门的职责要求，因为一些历史因素，部分医疗机构仍由感控部门管理，目前许多省份已经将其划为后勤部门管理，如河南，湖北，河北，甘肃广东等，今年年初央视315晚会曝光输液瓶、输液袋管理乱象，而我们也看到，江苏，重庆和山东等地已经在试点医疗废物的全程信息化管理，让医疗废物处置全程无缝监管。 涉及感控的协会有十多个，每年都会开展相关学术活动，影响力较大的有，SIFIC（上海国际医院感染控制论坛），中华预防医学会，中国医院协会，中国老年医学会。

1.中华预防医学会第28届全国医院感染管理年会暨全国医院感染监控管理培训基地三十周年总结大会在湖南长沙举办

2.中国老年医学会第五届全国老年感染管理学术年会在福建厦门举办

3.第15届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）暨第3届东方耐药与感染大会（OCAMRI）联合会议在上海成功举办

4.中国妇幼保健协会医院感染控制专业委员会成立大会暨首届中国幼儿感染预防与控制学术年会在郑州举办

5.长三角地区感染控制质量管理联合体成立

6.中国医院协会医院感染管理专业委员会主办的第26届全国感染管理学术年会在山东泰安顺利召开

感控的著作不断推出，SIFIC每年都会推出相关书籍，今年发布《哈里森感染病学》和《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版。 感控数据上报内容，医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施研究会议在北京召开。6月国家卫健委发布医院感染数据上报要求。发布《国医院上报数据统计分析指标集试行》对医院感染数据上报提出了新要求，今年国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见通知，在三级质控指标中涉及了 I 类切口手术部位感染率。 感控学科发展，2019年12月3日甘肃省卫生健康委公布省级医疗卫生重点学科和专业（2019-2022）评审结果，甘肃省人民医院申报的医院感染管理专业作为首批省级重点专业申报成功，感控医师研修项目（SHIP）在上海成功再次启航。

最后引用SIFIC会员wdpaqmh自编自唱的感控歌曲，为我们2019做一个圆满的总结，为2020开启一个新的期待。感控总在你左右-SIFIC会员编唱来自感控新青年

感控总在你左右

诊疗路上口罩和洗手

可与你分担所有

难免曾经针刺和暴露

要勇敢的上诉

谁愿就诊在感染的风口

愿有安全行医的自由

感控是生命中的守候

在无菌中让你看透

手套总在洗手后

一人一换不可漏

共用器械不可有

每一份希望在你手中

信任总在消毒后

请相信月监测

感控安全都接受

幸运一直会在你左右

垃圾分为感染和生活

愿大家分清所有

难免曾经混装和遗漏

要勇敢地say NO

谁愿总饱受检查的悸动

宁有垃圾分清的轻松

愿你是交接阿姨的angel

在暂存间让她轻松

垃圾总是清楚的

监督所say GOOD

感恩大家的付出

每一份希望在你手中

清洁总在擦拭后

请相信有回馈

含氯消毒剂都会配

安全一直会在你左右

感染病例、耐药菌

拜托了陈主任

全面、综合、目标性

都和你们惜惜相关

最近冬天流感来

请大家多保重

身体是革命本钱
感控一直会在你左右

身体是革命本钱
感控一直会在你左右

再见2019，你好2020

小白天使

给那颜老师点赞！！！{:8_898:}{:8_898:}{:8_898:}
总结太到位！！！

konglingqingjue

老师总结得太精彩！为老师点赞

咪咪宝贝

为老师的精彩总结点赞。

425694683

总结的太到位了，点赞

淡然1997

老师总结得太精彩！为老师点赞

qindeji

谢谢老师的总结，太齐全了，果断收藏。

toto

最后的歌词有点意思，配什么谱呢？

mmyinyin

老师总结的精辟到位，太棒了

最美-遇见

老师总结的好，对今年的事件做了一个回顾，赞

jxsrgfpy

老师总结得太精彩！为老师点赞

微笑听雨

老师总结得太精彩！为老师点赞

wuhongying001

为老师的精彩总结点赞。

川页

那颜同学真是有心人，给你点赞！

molihuakai

老师辛苦！总结得太精彩！为老师点赞

青青的芦荟

老师太有才了                           

林世远

老师总结得太精彩！为老师点赞

jcyyhlb

老师太有才了，为老师点赞！      

iflower

老师总结得太精彩！为老师点赞

望江南

太到位了