高晓东丨医疗机构感控十项基本制度出台背景

小白天使 · 发表于 2019-12-29 19:37

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发布日期：2019-11-13来源： SIFIC感染科普笔记
重温一下：高晓东丨医疗机构感控十项基本制度出台背景
可以达到温故知新的目的！

讲者丨高晓东（复旦大学附属中山医院）

整理丨倪明珠

责编丨王玉兰/谢少清

来源丨2019年全国感控与耐药感染大会

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一、院感暴发事件为啥频发？

近年来频发的院感暴发事件：2017年浙江省某医院5名患者感染HIV、山东青岛某医院9例血透患者感染乙肝，2019年江苏东台69名血透患者感染丙肝等等。
院感暴发频频发生的原因：感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”在具体落实上出现了问题。

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二、与时俱进的基础感控需要不断提升的感控基础

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当代感控基础措施与规范核心构成

清洁、消毒、灭菌（空气物表、器械、用品）；
隔离与防护（人、标准预防）；
手卫生（行为）；
无菌操作（行为）；
安全注射（行为）；
合理用药（行为）；
医疗废物管理（行为）；
医疗感染监测与报告（资源配置、培训、监督/监管）。

三、由感性到理性，再次回味何为“基础感控”？

基于不同的时期、人群、医疗资源配置，以及面临问题的不同，采取的不同感控基础思维、理念和措施，以“不变”应万变。

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例如：《临床注射操作医院感染风险防控手册》中风险识别和防控要点离不开以下主要环节

物品准备与检查；
操作环境和人员管理；
手卫生；
个人防护用品选择与使用；
职业防护（预防锐器伤）；
无菌技术操作；
医疗废物处理。

四、医疗机构感染预防与控制基本制度框架

（国卫办医函〔2019〕480号）《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》提出七个要求：

一、要求进一步提高对感控工作重要性的认识；

二、强化责任意识，落实感控制度要求；

三、突出工作重点，做好重点科室感控工作；

四、开展主动监测，及时评估，降低潜在感染风险；

五、开展全员培训，全面提升感控能力水平；

六、增强敏感性，做好感染暴发报告及处置工作；

七、加强监督管理，督促各项要求有效落实。

十项医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）

感控分级管理制度；
感控监测及报告制度；
感控标准预防措施执行管理制度；
感控风险评估制度；
多重耐药菌感染预防与控制制度；
侵入性器械/操作相关感染防控制度；
感控培训教育制度；
医疗机构内感染暴发报告及处置制度；
医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度；
医疗机构内传染病相关感染防控制度。

以落实基本制度为抓手夯实感控基础

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感悟

再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础，只要将基础工作做牢做实，有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。

2019年5月23日国家卫生健康委办公厅以《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》的形式发布《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》这些制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”，对提高医务人员对感控工作重要性的认识，强化责任意识，规范、科学、有效地落实感控基本要求，具有重要意义，也是保障医疗安全强有力的制度保障。

禅静思语 · 发表于 2019-12-29 20:12

再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础，只要将基础工作做牢做实，有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。
特别赞同这句话！
感控没有高大上，夯实基础是重点！

王小苗 · 发表于 2019-12-29 20:30

非常赞同高老师的感悟，要把基础工作做牢做实。

ynosmile · 发表于 2019-12-30 07:51

强调“底线性”、“强制性”，对提高医务人员对感控工作重要性的认识.

swx8813188 · 发表于 2019-12-30 08:15

认同：感控没有高大上，夯实基础是重点！

konglingqingjue · 发表于 2019-12-30 08:34

再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础，只要将基础工作做牢做实，有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。终于还规其本质，赞一个

33168955-w · 发表于 2019-12-30 08:50

感控没有高大上，夯实基础是重点！感控人要甘于做个勤劳的小蜜蜂，频繁穿梭于临床科室之中。

万有引力 · 发表于 2019-12-30 09:22

高晓东老师的事项核心制度分享，为您拨开迷雾！

xsj067 · 发表于 2019-12-30 10:12

感控没有高大上，夯实基础是重点！

1240414077 · 发表于 2019-12-30 10:22

铸牢基础感控防线，方能有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。

琳雅 · 发表于 2019-12-30 10:48

"再高层次的基础感控也离不开基本的感控基础”感控从基础做起。

wuhongying001 · 发表于 2019-12-30 11:01

非常赞同高老师的感悟，要把基础工作做牢做实。

艾丽莎 · 发表于 2019-12-30 11:10

做好基础工作，不出事就是感控人最大的功劳。

梅艳霞 · 发表于 2019-12-30 11:40

只有做好基础工作，才能保证医疗质量安全运行。感谢高老师。

5898 · 发表于 2019-12-30 11:46

非常赞同高老师的感悟，要把基础工作做牢做实。

红梅花儿开tarj · 发表于 2019-12-30 14:51

感控没有高大上，夯实基础是重点。

iflower · 发表于 2019-12-30 15:40

再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础，只要将基础工作做牢做实，有效控制院感风险，才能防范院感暴发事件的发生。赞一个

mlydp · 发表于 2019-12-30 15:42

感控没有高大上，夯实基础是重点！

咪咪宝贝 · 发表于 2019-12-30 15:51

非常赞同老师的观点，基础感控一定要夯实。

xiaochen23216 · 发表于 2019-12-30 16:09

感控没有高大上，夯实基础是重点！

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