卫生部印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》

dqh2007

卫生部办公厅
关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知
卫发明电〔2009〕188号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，由我部甲型H1N1流感临床专家组牵头，并委托中华医学会组织相关专家，结合我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用。
2009年7月10日印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》（卫发明电〔2009〕123号）同时废止。

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2009-10-13 13:42 上传

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　　　　　　　　　　　　　卫生部办公厅
                        二〇〇九年十月十二日

8210

已下载学习，谢谢！马上又组织培训，掌握新知识。

jyzmx

谢谢!下载学习,资料上送给领导

谷子

非常感谢～十二号医院就组织了参加电视电话会议。重新提高了大家的警惕性～

一枝梅

我已经发文下发了：
各科室、部门：
为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地指导我院开展医疗救治工作，现将《卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知》（卫发明电〔2009〕188号）转发你们。希组织认真学习，掌握标准，切实做好甲型H1N1流感诊疗救治工作。
2009年7月15日印发的《关于转发卫生部办公厅<甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）>和<甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009修订版）>的通知》（×人医〔2009〕108号）文附件1：《卫生部办公厅关于印发<甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）>的通知》同时废止。

附件：卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知（卫发明电〔2009〕188号）

卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》.doc (62.5 KB, 下载次数: 108)

2009-10-13 17:15 上传

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【这是我整理的电子版】方便大家下文！

柳莹依

卫生部的这个修改 表现很好，与临床贴近，也将原来 分散的一些规定并在一起，如高危，重症，密切接触者等 。特别是在传播途径方面，“通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。”，这点在防控中非常重要啊。

控制感染

中华人民共和国卫生部            www.moh.gov.cn             2009-10-13   12:01:42
（二〇〇九年十月十三日）
卫生部新闻办公室

  为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，卫生部近日对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。
本次修订由卫生部甲型H1N1流感临床专家组牵头，并委托中华医学会组织相关专家修改完善。新版方案结合了我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，并借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感相关资料。
方案详细说明了甲型H1N1流感病毒的病原学及流行病学特征。甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可杀灭病毒。人是此病毒主要传染源，无症状感染者也具有传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
人群对此病毒普遍易感。妊娠期妇女；肥胖者；5岁以下儿童及65岁以上老年人；伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群。此类人群出现流感样症状，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
针对重症病例可能增多的情况，方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述。出现以下情况之一者为重症病例：持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重。
方案要求，根据患者病情及当地医疗资源状况，应按照重症优先的原则安排住院治疗。高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。
方案还明确了甲型H1N1流感的治疗策略、抗病毒药物用法用量及中医辨证治疗方案。

水墨画

谢谢提供信息！我们会按此方案来执行，但地方行政部门的参与就不同了。我们这里的政府要求阳性病例都得收住院，我们只有照办了，收住院。有些病例连体温都已经正常了还要收住院，真有点不可思议！无奈:'(

海内知己

很及时呀,非常感谢!!!

zhangxuxu

收到，谢谢提供，积极组织学习！:lol

zzxygb619

我觉得对甲流感的方案文件如此多,搞得我们晕头转向,真有点病急乱投医,让下属无所适从.

wushan

提供的资料很及时、下载了、自己好好学习在培训。

镜中月

已下载学习，谢谢！:handshake

星火

卫生部近日对《甲型Ｈ１Ｎ１流感诊疗方案（２００９年试行版第二版）》进行了修订、完善，并于１３日发布《甲型Ｈ１Ｎ１流感诊疗方案（２００９年第三版）》。

　　针对重症病例可能增多的情况，方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述。出现以下情况之一者为重症病例：持续高热３天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重。

　　方案要求，根据患者病情及当地医疗资源状况，应按照重症优先的原则安排住院治疗。高危人群感染甲型Ｈ１Ｎ１流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。

　　方案还详细说明了甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的病原学及流行病学特征。甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，５６℃条件下３０分钟可杀灭病毒。人是此病毒主要传染源，无症状感染者也具有传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

　　方案指出，人群对此病毒普遍易感。妊娠期妇女；肥胖者；５岁以下儿童及６５岁以上老年人；伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群。此类人群出现流感样症状，应当给予高度重视，尽早进行甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒核酸检测及其他必要检查。

　　本次修订由卫生部甲型Ｈ１Ｎ１流感临床专家组牵头，并委托中华医学会组织相关专家修改完善。新版方案结合了我国甲型Ｈ１Ｎ１流感实际诊疗经验，并借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型Ｈ１Ｎ１流感相关资料。

xieliji

信息及时，已下载。谢谢。。。。。。

lisa天使

很及时！马上下发到科室组织人员学习。掌握诊断方案，进一步排查患者。

dqh2007

有一个显著的变化是,在第三版中,降低了重症病例的诊断标准.
（一）出现以下情况之一者为重症病例：
1.持续高热＞3天；
2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6.影像学检查有肺炎征象；
7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；
8.原有基础疾病明显加重。

荷塘月色

甲型H1N1的诊疗方案及时修改，和临床紧密结合，说明我国的疾病控制工作渐趋成熟了。

kaixinguo

好好学习领会，更好地指导临床工作！:gdfsd

绿谷

第三版的可操作性强多了，便于临床执行。