ICU的中央静脉插管多久更换一次？

小白天使

我们经常有这样的疑问：ICU的中央静脉插管多久更换一次？
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
导管相关血流感染预防与控制技术指南  (试行)
2.置管后。
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。


不宜经常更换，要每日评估，尽早拔管。当怀疑导管相关血流感染时，应该立即拔管。留置时间请参考导管使用说明书。
严格掌握中央静脉插管的留置导管的指征，严格执行无菌操作规程，才能防止血栓又防止感染。

飞翔鱼

留置时间请参考导管使用说明书，每日评估，怀疑导管相关血流感染时，应该立即拔管。

咪咪宝贝

路过学习了，谢谢老师分享。

jcyyhlb

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万里霞光6046

不宜经常更换，要每日评估，尽早拔管。
学习了，谢谢老师的分享。

1846751663

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舞出我人生

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空心萝卜大白菜

小白老师真细心，学习了！

简美

导管更换注重使用说明书，说明书没有的，按规范更换，每日评估，尽早拨管

万小青

留置时间请参考导管使用说明书，每日评估，怀疑导管相关血流感染时，应该立即拔管。

薰衣草1

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风雨同舟院感人

这里其实并没有一个明确的导管更换或拔除时间。

zxcvbnm学

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