进入lCU、供应室、血透室应该怎么穿？

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进入lCU、供应室、血透室应该怎么穿？
原创： 吴怀英 SIFIC感染科普笔记
作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）   
责编：孙淑梅

经常有护士长问进入lCU、供应室、血透室等重点科室时需不需要换衣服、戴鞋套？到底应该怎么穿？（当然护士长指的主要是外来人员穿着管理）

规范又没有明确告诉你怎么穿？真纠结！

有问题就找感控，感控人懂得多呀（吹嘘不害羞）！感控人既懂感染又懂感控，感控人执行规范还要考虑感染风险，最重要的是临床一召唤立马赶到给临床解决问题，这些都在体现着感控人的价值对不？话不多说，下面小编和大家一块捋一捋。

关于进入ICU人员着装

进入ICU人员有：本科室工作人员、会诊人员、特检科人员、医务科、护理部、感控科等职能科室督导检查人员，还有保洁人员、探视家属等。
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS509-2016要求：
6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。
6.2.1医务人员应采取标准预防，防护措施应符合医院隔离技术规范的要求。
6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
6.2.3医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。
6.2.4应保持工作服的清洁。
6.2.5进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
根据WS 509-2016及相关医院感染法规要求对进入ICU人员穿着解析如下：
1、ICU科室工作人员（包括实习、进修人员）  着工作服，穿便于清洗消毒的轻便鞋，现在大部分医院都在穿着分体式工作服（如下图），便于临床工作，根据感染病原体暴露风险及操作要求选择穿隔离衣或无菌手术衣、戴口罩、帽子、防护眼镜或防护面屏、手卫生。

2、会诊人员  穿工作服，根据患者感染病原体、是否近距离接触患者、是否进行操作选择穿隔离衣或无菌手术衣、戴口罩、帽子、防护眼镜或防护面屏、手卫生。必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

3、特检科人员  比如彩超人员 穿工作服，根据患者感染病原体选择是否穿隔离衣、戴口罩、手卫生。根据鞋子污染情况可穿鞋套或更换专用鞋。

4、医务科、护理部、感控科等职能科室督导检查人员   穿工作服，根据患者感染病原体、是否近距离接触患者等暴露风险选择穿隔离衣或无菌手术衣、戴口罩、帽子、防护眼镜或防护面屏、手卫生。必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

5、保洁人员  着保洁人员工作服，穿便于清洁消毒的轻便鞋，常规清洁消毒时戴口罩、手套。多重耐药菌感染患者床旁清洁消毒及终末消毒时根据暴露风险穿隔离衣。

6、探视家属  由于探视家属近距离接触患者，为保护患者及家属探视时穿隔离衣、戴口罩、手卫生，戴鞋套。

看来，同样是进入ICU，也是看人下菜碟，待遇各不同啊，您，明白了吗？

关于进入供应室人员着装
进入供应室人员有科室工作人员，设备管理人员，护理部、感控科等职能科室督导检查人员，还有保洁人员等，着装要求如下。
《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》WS310.1—2016:
6.人员要求
CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：
a)职业安全防护原则和方法；

7.2.5工作区域划分应遵循以下基本原则：
b)物品由污到洁，不交叉、不逆流；
c)空气流向由洁到污；采用机械通风的，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。

8.7防护用品：根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水 围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。去污区应配置洗眼装置。

根据WS310.1—2016要求对进入供应室人员的穿着解析如下：
1、供应室工作人员，包括实习人员，着工作服，穿便于清洗消毒鞋面无孔的轻便鞋。
a)去污区工作人员  清洗时戴口罩、帽子、穿防水围裙或防水衣；根据手卫生时机进行手卫生。如下图:

b)检查包装、无菌物品存放区,穿清洁工作服，根据污染风险戴口罩，根据手卫生时机进行手卫生。

2、护理部、感控科等职能科室督导检查人员   穿工作服，根据鞋子污染情况选择换鞋或戴鞋套，根据污染风险戴口罩，根据手卫生时机进行手卫生，检查路线从洁到污。

3、保洁人员 着清洁工作服，工作时戴手套，根据污染风险戴口罩，根据手卫生时机进行手卫生，清洁流程从洁到污。

4、设备维护人员  穿工作服，根据鞋子污染情况选择换鞋或戴鞋套，根据污染风险戴口罩（比如咳嗽），根据手卫生时机进行手卫生，自觉听从供应室工作人员的指导。

关于进入血透室人员着装

进入血透室人员有科室工作人员，透析患者，设备管理人员，医务科、护理部、感控科等职能科室督导检查人员，还有保洁人员等，着装要求如下：
《血液净化标准操作规程》2019 版征求意见稿要求
（一）候诊区 患者候诊室大小可根据透析室的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。接诊区和候诊区应保持环境干净清洁和干燥。
（二）工作人员更衣室 工作人员更换工作服后方可进入透析治疗室和透析准备室。
（三）接诊室（区） 医务人员分配透析单元，测量体重、血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备， 配备与功能相适应的信息管理系统。
根据《血液净化标准操作规程》及医院感染相关法规要求对进ICU人员穿着解析如下：
1、血透工作人员  包括实习人员，着工作服，穿便于清洗消毒鞋面无孔的轻便鞋。
操作时戴口罩、根据手卫生时机进行手卫生见下图。

2、医务科、护理部、感控科等职能科室督导检查人员  穿工作服， 根据患者感染病原体、是否近距离接触患者等暴露风险选择穿隔离衣、戴口罩、帽子、手卫生。根据鞋子污染情况选择戴鞋套或更换专用鞋。

3、透析患者  更换便于清洗消毒的轻便鞋进入透析单元。

4、保洁人员  着清洁工作服，工作时戴手套，根据污染风险戴口罩，根据手卫生时机进行手卫生，清洁流程从洁到污。

5、设备维护人员   穿工作服，根据鞋子污染情况选择换鞋或戴鞋套，根据感染风险戴口罩（比如患感冒），根据手卫生时机进行手卫生，听从血透室工作人员的指导。
护士长，各路人员如何穿着，都清楚了吗？临床工作中既要避免浪费资源，又要达到合理防护保障医患安全，您还有疑问继续@ 我们感控人。

图文编辑：王小虾

pingpingdandan

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joyce1013

老师，想请问一下，如果像ICU做成了层流病房了，那会诊也只是穿着工作服就可以进入了吗？？

小白天使

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芳芳123

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eleven6636

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百毒不侵

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pdk65

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yanziym

针对不同的人，不同的层级，穿衣、更鞋，我们还是延续以前的要求，进入ICU医生要求更衣更鞋，，规定的太多容易乱啊