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医院风险评估和控制管理制度
依据《感控风险评估制度》的要求，为预防和减少社会矛盾，规范医院风险评估和控制管理工作，维护正常的医院工作秩序，结合医院实际，制定本制度。
一、涵义：
我院针对医院各科室可能存在的风险进行综合分析、评估、预判、筛查和干预及控制管理等，从而降低感染发生风险的规范性要求。通过风险组织建设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活动来发现、了解、处理风险，促成医院减少失败、降低不确定事项、保障患者安全。
感控科每月进行督查，指导、反馈。
感控风险评估种类：主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门（科室）风险评估、机构风险评估，以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。
二、基本要求：
1、全院各科室根据本科诊疗活动的特点，每季度开展感控风险评估。
2、明确影响本科室的感控的主要风险因素和优先干预次序
3、根据风险评估结果，合理设定或调整干预目标和策略，采取基于循证证据的干预措施。
4、各科室的感控人员要建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。
各科室需要广泛参与。
这是由全院各个不同部门不同层次人员共同参与的过程。在我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目，以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出台、组织实施或审批审核前，对可能影响社会稳定的因素开展系统的调查，科学的预测、分析和评估，制定风险应对策略和预案。
谢谢分享，学习了，具体无法操作！ |
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发表于 2019-12-30 09:47