CT提示肺炎，但患者没有症状

蒹葭77 · 发表于 2019-12-24 10:38

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请教各位老师，患者入院三天后完善相关检查CT示肺炎，但患者没有相关发热、咳嗽症状，医嘱已用抗生素，这种情况属于院感吗

月光依旧 · 发表于 2019-12-24 11:06

个人认为，如果以其他疾病入院，现在临床上诊断并且开始相应治疗，时间上符合医院发生的感染，应该算。如果仅仅CT提示（仅仅是渗出表现而已）临床没有任何提示（包括相关检验）临床上不以“肺炎”治疗，应不算

蒹葭77 · 发表于 2019-12-24 11:22

患者是以双膝关节肿胀诊断双膝关节滑膜炎入院的，三天后出现左心衰，CT检查提示肺炎，患者胸闷气喘，但没有发热、咳嗽，无干湿啰音，临床给以左氧抗感染并其他强心治疗。直至心衰好转出院仍没有咳嗽、咳痰症状。

牛美荣 · 发表于 2019-12-24 11:57

这种情况不属于医院感染，影像学改变滞后于临床症状与体征

牛美荣 · 发表于 2019-12-24 11:59

医院感染以临床诊断为主，影像学检查必须结合患者的临床症状、体征以及实验室检查综合判断

海明1 · 发表于 2019-12-24 14:24

这个人不一定是肺炎，心衰导致的肺水肿在影像上也是渗出性改变，影像科医生不了解病人情况下可能会误报为肺炎，我自己以前遇到过类似的情况，不用抗生素，就治疗心衰，后来都好转了。

道济天下之溺 · 发表于 2019-12-24 14:35

患者有心衰，这个渗出影可能是心衰引起的，而不是感染引起的。

牛美荣1974 · 发表于 2019-12-24 14:52

医院感染应以临床诊断为主，影像学检查必须结合患者的临床症状、体征、实验室检查来综合判断

牛美荣1974 · 发表于 2019-12-24 14:58

根据病史描述，上述情况不属于医院感染

咪咪宝贝 · 发表于 2019-12-24 15:02

路过学习了，谢谢老师分享。

dyyyq1 · 发表于 2019-12-24 16:25

路过学习了，谢谢老师们的解答

男哥 · 发表于 2019-12-24 16:26

路过学习了，本人也经常遇到这类病人，还有一种情况，就是进院时影像学没有肺炎体征，入院48小时后影像有肺炎，但没有临床症状，这算院感吗？

小白天使 · 发表于 2019-12-24 16:32

患者没有临床症状的肺炎，不能属于医院感染病例。继续观察。

jerkran · 发表于 2019-12-24 16:42

学习了

吴晓梅 · 发表于 2019-12-24 16:45

如果症状无变化，炎症指标无变化，就不属于医院感染。

jcyyhlb · 发表于 2019-12-24 17:01

学习了，谢谢老师的分享。

麦禾西2410 · 发表于 2019-12-25 07:53

患者没有临床症状的肺炎，不能属于医院感染病例。

33168955-w · 发表于 2019-12-25 10:09

医院感染以临床诊断为主，影像学检查必须结合患者的临床症状、体征以及实验室检查综合判断。当诊断有疑问时，应该多与临床大夫沟通。

蒹葭77 · 发表于 2019-12-25 14:10

学习了，感谢老师们的热心解答

xulixiao · 发表于 2019-12-27 06:52

学习了，感谢老师们的分享意见

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