大家来找茬第十八期——ICU之建筑布局篇

老衲不信佛

                               
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大家来找茬

又是繁忙的一周，周三了想不想放松一下。那就来《大家来找茬》吧，在用我们感控人的眼光发现问题、探索真理的同时，又能放松紧绷的心情，何乐不为呢？

大家好，我是栏目主持-老衲不信佛。SIFIC论坛自《带着问题学规范》《周五课堂》《每周一书》《感控时间》等专栏热播后，又再次推出一项吸睛新栏目——《大家来找茬》。该栏目每周三准时在论坛与大家见面。每期一个主题以图画的形式展现给大家，考核大家眼力的时刻到了，跟帖回复你发现了几处错误（附上依据），凡回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下一期解答。

上一期《ICU之肺鼠疫院感防控篇》的答案如下，你答对了吗？

1、肺鼠疫主要传播途径为飞沫传播，应在隔离病室有粉色的隔离标志（根据WS/T311-2009《医院隔离技术规范》：⑴7.1.3 隔离病室应有隔离标志…粉色为飞沫传播的隔离…；⑵附录E 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防）

2、个人防护不到位：进入确诊或可疑传染病患者房间，应戴帽子和医用防护口罩；在进行可能产生喷溅诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，戴手套。病人病情允许情况下，应戴外科口罩；

3、污染物表清洁消毒不及时：拍片机表面出隔离病房前有污渍；

4、含氯消毒剂浓度不够且容器未加盖；

5、飞沫隔离患者的房门应关闭（根据WS/T591-2018 《医疗机构门急诊医院感染管理规范》9.2 b)飞沫传播的隔离与预防：宜将患者安置于房门可关闭的诊室，特别是剧烈咳嗽和痰多的患者）；

6、未配置医疗垃圾桶：医务人员离开隔离病室前应脱下个人防护用品并做好手卫生。

本期以《ICU之建筑布局篇》为主题，ICU为“据点”，涉及ICU建筑布局、流程等内容。特邀请到小点点版主、高山雪莲W版主、清风细雪版主、尘埃1969版主、石桥wshh1975版主、阳光版主、小猴子波波版主作为点评专家。够惊喜吧，够分量吧！

还等什么！COME ON BABY!

小白天使

感觉仪器、库房在中间不合理

babyyang

不知道在哪读的规范，可能ICU病房开放式的不超过16张？还有洗手池不应该在两床中间，容易有气溶胶。洗手设施的比例还能也不够，个人见解

qindeji

个人觉得仪器库房宜设在入口附近；负压病房和污物清洗间距离太近了。

muniuxing

负压病房的前室与污物清洗间应当要实质性屏障吧？

liangliuyi

负压病房应设在病区入口

廖建华

男更衣与主任办中间的储物与缓冲，这个储物是库房吧，太小了，可以和缓冲合并为一间，作为库房。

huangyan1101

1.医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域应相应不独立。
2.洗手设施与床位数比例低于1:2，负压病房无洗手设施。
3.负压病房无独立卫生间。

在云端

1.建议值班室应紧邻更衣室；2.被服库房、治疗室、药品、仪器、库房放在污染区；3.建议治疗室和药品库房分开；4.建议仪器室及库房分开；5.治疗室应更名为治疗准备室，治疗准备室旁应设置处置室；6.负压病房无病人入口；共用缓冲间；7.建议ICU多设单间，设大厅及隔帘不利于病人隔离；8.水池太多易造成污染和潮湿

老衲不信佛

huangyan1101 发表于 2019-12-20 15:37
1.医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域应相应不独立。
2.洗手设施与床位数比例低于1:2，负压病房无 ...

huangyan1101老师，该图不算负压隔离间有19张床，10个洗手池（南、北两端各有2个洗手池），应该符合1:2的配置了

cy123456

下载学习了，感谢老师的分享

老衲不信佛

答案揭晓了（祥见19期），你答对了吗？
1、ICU内应至少配备1个单间病室（房）（根据WS/T 509-2016《重症家奴病房医院感染预防与控制规范》5.4）；
2、负压病房（隔离病房）应设在对其他患者危害最小的区域——病房入口处；
3、负压病房未设置卫生间，也未设置用于倾倒其它患者排泄物的卫生间；
4、辅房面积不足：仪器、库房分设，库房可以放到辅助区；
5、建议治疗准备间（加配药）与药品存放可分内外间；
6、缺处置室、配餐室(有营养科送餐的可以不设)、医生办公室；
7、缺仪器设备处置区域，清洁消毒后存放入仪器间；

老衲不信佛

babyyang 发表于 2019-12-18 11:53
不知道在哪读的规范，可能ICU病房开放式的不超过16张？还有洗手池不应该在两床中间，容易有气溶胶。洗手设施的比例还能也不够，个人见解

请教老师，这个16张床的出处在哪里？先谢谢了

huangyan1101

老衲不信佛 发表于 2019-12-24 15:02
huangyan1101老师，该图不算负压隔离间有19张床，10个洗手池（南、北两端各有2个洗手池），应该符合1:2的 ...

谢谢老师提醒，南北的那几个么看到