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[讨论] 《医务人员手卫生规范》(2019版)最具争议的话题——外科手消毒干手设施

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-25 16:04
  • 签到天数: 467 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-12-17 08:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
    根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》5.2.9冲洗手消毒法应配备干手用品,并符合以下要求:a)手消毒后应使用经灭菌的布巾感受,布巾应一人一用。
    也就是说只是针对冲洗手消毒法后使用的干手用品做了明确的规定,第一步洗手并没有要求必须使用灭菌干手纸巾,个人认为第一步洗手不需要灭菌布巾,即使使用普通檫手纸即可,现在普遍开始使用的“无菌干手纸”就更没争议了。
          但针对这一问题大家的理解都不一致,我与我们科长的意见都不一致,所以培训也不好做,制度也不好更改,所以还是请论坛的老师是否可以咨询、请教一下参与编写的大咖们,最好给与明确、具体的方法,免得我们执行与来检查的专家们因理解不一样而意见相左,谢谢!

    该用户从未签到

    发表于 2019-12-17 14:55 来自手机 | 显示全部楼层
    总结一下规范外科手卫生的2种方法:   
    方法一 、1. 洗手    2.干手【干手物品未做要求】   3. 消毒【需要流动水冲洗的消毒剂】      4.流动水冲洗      5.再次干手【无菌毛巾】
    方法二、1. 洗手   2.干手【干手物品未做要求】   3.免冲洗手消 消毒【不需要流动水冲洗】 【不需要无菌毛巾】
    注意:现在医院普遍采用的是方法二,所以无菌毛巾是可有可无的东西, 那么干手用品也可以多样选择,擦手纸 毛巾都可以
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-28 09:25
  • 签到天数: 248 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-12-17 08:53 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师分享!
    回复 支持 1 反对 0

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-19 13:34
  • 签到天数: 94 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-12-17 08:44 | 显示全部楼层
    这个是针对冲洗手消毒的,现在临床上冲洗的不多吧,我们都是用免洗手消的啊
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-6-11 15:41
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-12-17 08:38 | 显示全部楼层
    a)手消毒后应使用经灭菌的布巾感受干手,布巾应一人一用。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-25 16:04
  • 签到天数: 467 天

    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2019-12-17 08:47 | 显示全部楼层
    现在就是对免洗手消前的那一步有争议嘛
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-28 08:17
  • 签到天数: 587 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-12-17 08:57 | 显示全部楼层
    赞同老师的观点!第一步洗手不需要灭菌布巾,因为还要用消毒。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-27 08:02
  • 签到天数: 682 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-12-17 08:58 | 显示全部楼层
    免冲洗手消也需要干手用品,希望有老师能帮忙解答一下,是需要干手纸,还是灭菌的布巾
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-19 13:34
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-12-17 09:27 | 显示全部楼层
    规范上写了,外科免冲洗手消毒,遵循附录C的方法与要求,附录c中第一步是按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。7.2 d)使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3.并没有说用灭菌布巾
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-19 13:34
  • 签到天数: 94 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-12-17 09:34 | 显示全部楼层
    冲洗手消毒法也是先按7.2外科洗手,灭菌布巾只在涂完手消毒剂,冲洗后出现
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-19 13:34
  • 签到天数: 94 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-12-17 09:39 | 显示全部楼层
    上周听复旦大学附属中山医院高晓东教授的课,期间也有老师问这个问题,高教授特意指出,这个灭菌布巾出现的时机,洗手是不需要用灭菌布巾的
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-2-21 08:48
  • 签到天数: 255 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-12-17 09:41 | 显示全部楼层
    我理解的是用手消液后用无菌巾擦手,冲洗后没有明确要求
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-29 08:22
  • 签到天数: 842 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-12-17 09:45 | 显示全部楼层
    外科手消毒后使用灭菌的干手布巾,大家比较认可
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-19 13:34
  • 签到天数: 94 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-12-17 09:47 | 显示全部楼层
    vinco04 发表于 2019-12-17 09:41
    我理解的是用手消液后用无菌巾擦手,冲洗后没有明确要求

    手消液后用无菌巾擦手,这个手消是冲洗法手消,不是免洗手消液手消。不知道老师说的冲洗后没有明确要求是指洗手后冲洗,还是手消后冲洗?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-26 09:05
  • 签到天数: 268 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-12-17 09:57 | 显示全部楼层
        新规范对于外科手消毒第一步的洗手后干手用品的确是没有要求的,理论上同意老师的观点。但是如果采用的是外冲洗手消毒方式,那么问题来了,在连续两次的洗手、干手过程中,同时有两种纸巾或灭菌布巾,使用过程中是否混乱或增加风险环节及监管难度呢!
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    该用户从未签到

    发表于 2019-12-17 10:04 | 显示全部楼层
    按新规范精神,外科洗手后干手用品倡导用纸巾,不用擦手纸
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-6-21 09:23
  • 签到天数: 9 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-12-17 10:37 | 显示全部楼层
    规范上写了,外科免冲洗手消毒,遵循附录C的方法与要求,附录c中第一步是按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。7.2 d)使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3.并没有说用灭菌布巾
    按照此规范第一步洗手就不需要 灭菌物品,希望专家能给予规范权威答复

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-2-21 08:48
  • 签到天数: 255 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-12-17 13:19 | 显示全部楼层
    chenli1984 发表于 2019-12-17 09:47
    手消液后用无菌巾擦手,这个手消是冲洗法手消,不是免洗手消液手消。不知道老师说的冲洗后没有明确要求是 ...

    我是指洗手的冲洗,不是手消的。建议还是更换成免洗手消液,这样方便执行
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-1-21 14:34
  • 签到天数: 415 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-12-17 14:24 | 显示全部楼层
    谢谢分享,学习了                                                   
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-25 16:04
  • 签到天数: 467 天

    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2019-12-17 15:09 | 显示全部楼层
    tsingyu 发表于 2019-12-17 14:55
    总结一下规范外科手卫生的2种方法:   
    方法一 、1. 洗手    2.干手【干手物品未做要求】   3. 消毒【需要 ...

    老师的回答赞一个,清晰、明了
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