职业暴露年度总结！

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2019年职业暴露小结
为了解我院医务人员职业暴露发生情况及危险因素，发现工作中存在问题，进一步降低职业暴露发生率，降低职业暴露发生后的感染风险，现对2019年1月至12月我院发生的职业暴露情况进行汇总，现小结分析如下：
一、职业暴露监测情况

职业人群        暴露源情况        暴露类型        小计
        乙肝        丙肝        HIV        梅毒        不明        阴性        锐器损伤        粘膜暴露        其他       
医生        0        0        0        0        0        1        1        0        0        1
护士        0        0        0        1        0        4        4        1        0        5
实习生        1        1        0        2        2        3        6        3                9
清洁工人        0        0        0        0        2        1        3        0        0        3
技师        0        0        0        0        0        1        0        1        0        1
合计        1        1        0        3        4        10        14        5        0        19
1、暴露类型情况：2019年共发生职业暴露19例次，其中锐器损伤14例，粘膜暴露5例，详见图1。





2、暴露病原体情况：暴露源血源性传染病阳性（即乙肝、丙肝、HIV、梅毒）阳性上报职业暴露5人，暴露源不明原因4人，暴露源阴性10人，详见图2。






3、职业暴露人员从业分布：2019年共发生职业暴露19例，其中实习生9人次，护士5人次，清洁工人3人次，医生1 人次，技师1人次，详见图3。











3、职业暴露发生的科室分布：见表4，发生较多的科室为外二科、急诊科、手术室、检验科、外一科、内科、五官科等。
  表4：2019年职业暴露科室分布情况
科室        急诊科        手术室        门诊        内科        五官科        外一科        外二科        检验科        全院
小计        4        4        1        1        1        1        5        2        19

4、全年用于职业暴露费用为：3026.71元，其中追踪检查费用：2810.35元，防护药品费用：216.36元。
二、职业暴露追踪结果：
1、乙肝职业暴露1例，评估后注射乙肝高效价免疫球蛋白，因实习生已到期结束，二次血液追踪已通知本人，但无回院追踪。丙肝职业暴露1例，评估后暂无预防性用药，二次血液追踪已通知本人但未回院追踪。梅毒职业暴露3例，评估后注射苄星青霉素进行预防，2例三次血源结果追踪阴性，1例未到终末追踪时间。
2、不明原因职业暴露4例，按要求予定期血源追踪，目前4例追踪均为阴性。
3、暴露源阴性职业暴露10例，按要求做好局部处置措施，按不良事件上报。做好登记记录。
三、职业暴露原因分析：
1、风险意识不足，预防职业暴露的防范意识不足。经过培训后医务人员及后勤人员职业防护意识有所提高，职业暴露后能及时上报。
2、违反操作规程，急诊患者直接将锐器放置在床边，再用手捡用后的针头；锐器盒配置不合理、不规范，没有将锐器随手放入锐器盒中，二次清理时易发生刺伤。
3、给病人拔针操作不规范，如没有全部取下胶布拔针，造成刺伤。
4、针头未及时放入锐器盒混入其他感染性废物中保洁员封装时刺伤。
5、实习生操作不规范，病儿或意识不清醒患者燥动不配合时心理紧张，造成刺伤。
6、职业防护不规范：有可能引起喷溅的操作未戴防护镜操作。
四、下一步工作建议：
1、加强人员培训，特别是新入职人员，提高防范及应急处置意识。
2、完善及规范医疗垃圾分类标识及容器，严格做好医疗垃圾分类收集，科室加强培训与管理，规范操作行为。
3、针对职业暴露发生率高的科室查找原因，改进不规范行为造成的职业暴露。如拔针时应将胶布全部取下、采血时戴手套；严禁双手回帽，如必须回帽时，使用单手回帽、操作后认真检查，防止针头等锐器遗留在外等。
感控科
2019 年12 月30 日

野枫

路过学习，谢谢分享！落款日期2019.12.30，今天才12.16日？

ynosmile

                    部分图表未上传，谢谢分享！

zhaolinyan

各位老师，请问有什么好的院感方面的书籍推荐吗？

张馨文70

下载学习多谢老师分享

fzs5

谢谢分享！部分图表未显示

青青叶

   谢谢老师的分享，学习了。

谈小洁

谢谢楼主分享，保存学习！

542122225

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shenchuanxia

感谢老师分享，向您学习了！

三毛2019

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张雪萍

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ming928

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藤野

謝謝老師分享，借鑒了

蓝天白云922

谢谢老师分享，学习了。部分图表未上传

户名：红杉

学习了，感谢老师分享！

yui123657

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1411398739

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zyh1016

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冷暖自知1

非常感谢老师的分享！学习了！