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新生儿的医院感染?
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新生儿的医院感染?
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星火
星火
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发表于 2019-12-13 10:51
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转发:患儿胎龄37+1周,于2019-11-10 23:01在我院剖宫产出生,出生前有胎窘、胎膜早破21小时,羊水清,出生时自然啼哭,肌张力好,心率120次/分,即放置辐射台保暖,轻度仰伸位,清理气道洗出少量羊水样物,擦干皮肤后轻弹足底2次刺激呼吸,30秒评估呼吸顺畅,心率140次/分,转入常规监护。Apgar评分9-10-10分,出生体重3.0kg。出生后10分钟后发现患儿有气促、呻吟现象,未伴有SaPO2下降,经吸氧处理后能缓解,为进一步诊治拟“高危儿”收入儿科。查体:T36.8℃,P150次/分,R50次/分,BP72/41mmHg,Wt 3kg。神志清楚,发育正常。足月成熟儿外貌,反应好,哭声响。全身皮肤红润,无瘀斑、出血点。头颅无畸形,前卤平软无膨隆,张力正常,大小1.5cm*1.5cm。颈软,气管居中。双侧锁骨触诊连续,胸廓对称,呼吸稍促,呼吸三凹征(-),双肺呼吸音粗糙,可闻及粗湿性啰音。心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,脐带已包扎,无渗血渗液,肝脾无肿大,肠鸣音正常。四肢肌力及肌张力正常,新生儿反射可引出,病理反射阴性。患儿入院初步诊断:呻吟待查:①新生儿湿肺?②新生儿吸入性肺炎?患儿入院后血白细胞计数正常,中性粒细胞百分率升高,淋巴细胞百分比降低,超敏CRP正常,PCT正常。请问有指征使用头孢唑肟预防感染吗?
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发表于 2023-7-14 08:30
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新生儿因为小,病情变化快,即使出现感染征(患儿有气促、呻吟现象,未伴有SaPO2下降,双肺呼吸音粗糙,可闻及粗湿性啰音。中性粒细胞百分率升高,淋巴细胞百分比降低,超敏CRP正常,PCT正常。)血象改变不会很大,作为高危人群,有预防用药指征。
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