先有鸡还是先有蛋之“医院感染为肝脓肿还是血液或者两者皆是”

xiaojz

E:\院感及预防保健\院感\YG-2019.12.13-肝脓肿、血液感染？-外一科案例.jpg

xiaojz

怎么没有图片？讨论：肝脓肿是医院感染？血液感染？或者两者皆是？
2019.11.11：患者，男，66岁。入院诊断“腰椎间盘突出”；
2019.11.21：行“经椎间孔镜下腰4/5椎髓核摘除”；
2019.11.27：突发寒颤、高热（42℃），血象高，血培养厌氧菌和肺炎克雷伯菌，腹部B超肝脓肿；开始使用哌拉西林、左氧氟沙星；
2019.11.28：开始加用奥硝唑；
2019.11.29：未出现寒颤、高热，肝区仍叩痛；
2019.12.04：肝脓肿引流液培养：肺炎克雷伯；停用奥硝唑，余治疗不变；

小白天使

xiaojz 发表于 2019-12-13 09:41
怎么没有图片？讨论：肝脓肿是医院感染？血液感染？或者两者皆是？
2019.11.11：患者，男，66岁。入院诊断 ...

入院时没有一些可以依据的临床症状或腹部体征等表现吗？
需要根据临床症状和相关的辅助检查才好判断。

建水院感

老师，手术部位有无感染体征，有无切口感染症状，血液感染感染源考虑来自哪？