这例患者是否属于院内感染？

曲径通幽

患者，女，58岁，于11月27日以“宫腔积液、宫颈炎、席汉氏综合症”入住妇科。入院查体无咳嗽咳痰症状，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音，阴道有黄色分泌物，采集分泌物做细菌培养，结果示：淋病奈瑟菌感染。按照药敏给予敏感抗菌药物治疗。12月4日下午患者出现高热，T39.3，考虑因宫腔积脓导致感染性发热，给予对症处理。12月9日T40.3，采集血培养，无咳嗽咳痰症状，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。采集咽式子提示甲型流感病毒抗原阳性，给予单间隔离。请问：这例患者属于院内感染吗？感染部位是哪个部位？

尘埃69

甲型流感病毒抗原阳性属于上呼吸道感染感染，超过平均潜伏期就是医院感染

曲径通幽

尘埃1969 发表于 2019-12-10 14:20
甲型流感病毒抗原阳性属于上呼吸道感染感染，超过平均潜伏期就是医院感染

请教老师：上呼吸道感染的症状不是很明显，就是有发热，但是没有咳嗽、咳痰等症状，就单凭甲流抗原阳性就能诊断吗？

尘埃69

曲径通幽 发表于 2019-12-10 14:25
请教老师：上呼吸道感染的症状不是很明显，就是有发热，但是没有咳嗽、咳痰等症状，就单凭甲流抗原阳性就 ...

抗原好像只是筛查

上善若水95

按目前规范，应该是呼吸系统感染的院感病例。此患者有基础疾病，注意发展成重症病例。产后大出血患者吗？

小白天使

考虑是有可能感染甲流病毒，这种情况一定要结合症状，看有没有真正得了甲型流感。
首先看有没有发热、咳嗽、痰多、咽痛、头痛等情况，另外，看有没有全身乏力、四肢酸困这些情况。如果是感染之后，要结合血常规的检查，有没有淋巴细胞的升高，同时需要查病毒九联检，看有没有专门的病毒性感染。
才能确定医院感染诊断。

曲径通幽

上善若水95 发表于 2019-12-10 15:56
按目前规范，应该是呼吸系统感染的院感病例。此患者有基础疾病，注意发展成重症病例。产后大出血患者吗？

谢谢老师的指点，此病人为宫腔积液患者，不是产后大出血患者。

曲径通幽

小白天使 发表于 2019-12-10 16:15
考虑是有可能感染甲流病毒，这种情况一定要结合症状，看有没有真正得了甲型流感。
首先看有没有发热、咳嗽 ...

好的，万分感谢老师的不吝赐教，如果上述其他几项实验室检查指标高，是否科可考虑是院感？但是目前病人没有咳嗽、咳痰、咽痛等症状，我再继续观察一下病人的情况。病人原本系席汉氏综合征，所以抵抗力差，再者平时食纳差，她也属于易感人群。就是我和临床医生在讨论她即使是院内感染，但是根据院内感染诊断标准确实不能断定是呼吸系统。我再进一步追踪患者的症状、体征、实验室检查。谢谢老师

上善若水95

曲径通幽 发表于 2019-12-10 17:24
谢谢老师的指点，此病人为宫腔积液患者，不是产后大出血患者。

我想问席汉氏综合征的病因！是产后大出血导致的不？

小白天使

曲径通幽 发表于 2019-12-10 17:29
好的，万分感谢老师的不吝赐教，如果上述其他几项实验室检查指标高，是否科可考虑是院感？但是目前病人没 ...

曲径通幽

上善若水95 发表于 2019-12-11 07:03
我想问席汉氏综合征的病因！是产后大出血导致的不？

哦哦，这例病人在三十多年前因生二胎时产后大出血，导致生产完就出现闭经，闭经后出现席汉氏综合征。