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患者在手术之前一般会应用抗生素，抗生素的使用并不是随意的，因为抗生素随意使用，可能会导致人体免疫系统出现损害，对于疾病的防控有破坏性的作用。为了人类的可持续发展，我们应该严格控制抗生素的使用，不能够大病小病都用抗生素，只有在万不得已的时候才能用。那么，术前抗生素使用原则有哪些呢?
1、术前预防性抗生素如何用? 给药时机选择 术前0~2小时给药效果最好或者麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500毫升)，可手术中给予第2剂。 给药剂量考虑 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时。 特殊抗生素需要额外注意 选用万古霉素类药物作为预防用药时，由于万古霉素静脉滴注给药要求时间较长，一般选择术前120分钟给药，给药1小时。 特殊人群用药需要额外注意
孕妇：剖宫产时为减少抗生素经胎盘对胎儿的影响，选择在结扎脐带后立即静脉给药的方式预防应用抗生素。 肝肾功能有损害的患者：选用药物时要考虑到药物对于患者肝肾功能的影响。 2、手术间里应用抗生素可能遇到的问题? 额外增加的工作负担，需要良好的沟通 抗生素带入手术室后，需要核查医嘱、检查试敏结果、配制药物，为手术室工作人员带来额外负担，良好的沟通不仅能够使得药物使用更加得当，同时也会使得相关人员能够加深对于术前抗生素使用的认识程度。
3、护士还是麻醉医生给药? 其实无论谁给药，最终抗生素的应用是护士和麻醉医生共同完成的，核查医嘱、检查试敏结果、配制药物大都由护士完成，但是输注何种液体，输注时机的选择的决定权往往又在麻醉医生手里。 国内外更加合理的经验是，病房护士把手术前预防性使用的抗生素配制好带到手术室，由手术室护士在征得麻醉医生的同意后，及时输注抗生素。
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发表于 2019-12-9 08:06
