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[科普笔记] 【感染科普笔记2019-11-17】高晓东丨医疗机构感控十项基本制度出台背景

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发表于 2019-12-3 20:49:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
高晓东丨医疗机构感控十项基本制度出台背景
讲者丨高晓东(复旦大学附属中山医院)
整理丨倪明珠
责编丨王玉兰/谢少清
来源丨2019年全国感控与耐药感染大会
微信图片_20191203204949.jpg

一、院感暴发事件为啥频发?
  • 近年来频发的院感暴发事件:2017年浙江省某医院5名患者感染HIV、山东青岛某医院9例血透患者感染乙肝,2019年江苏东台69名血透患者感染丙肝等等。
  • 院感暴发频频发生的原因:感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”在具体落实上出现了问题。

微信图片_20191203205025.jpg


二、与时俱进的基础感控需要不断提升的感控基础
微信图片_20191203205031.jpg

当代感控基础措施与规范核心构成
  • 清洁、消毒、灭菌(空气物表、器械、用品);
  • 隔离与防护(人、标准预防);
  • 手卫生(行为);
  • 无菌操作(行为);
  • 安全注射(行为);
  • 合理用药(行为);
  • 医疗废物管理(行为);
  • 医疗感染监测与报告(资源配置、培训、监督/监管)。

三、由感性到理性,再次回味何为“基础感控”?
基于不同的时期、人群、医疗资源配置,以及面临问题的不同,采取的不同感控基础思维、理念和措施,以“不变”应万变。

微信图片_20191203205251.jpg

例如:《临床注射操作医院感染风险防控手册》中风险识别和防控要点离不开以下主要环节
  • 物品准备与检查;
  • 操作环境和人员管理;
  • 手卫生;
  • 个人防护用品选择与使用;
  • 职业防护(预防锐器伤);
  • 无菌技术操作;
  • 医疗废物处理。


四、医疗机构感染预防与控制基本制度框架
(国卫办医函〔2019〕480号)《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》提出七个要求:
一、要求进一步提高对感控工作重要性的认识;
二、强化责任意识,落实感控制度要求;
三、突出工作重点,做好重点科室感控工作;
四、开展主动监测,及时评估,降低潜在感染风险;
五、开展全员培训,全面提升感控能力水平;
六、增强敏感性,做好感染暴发报告及处置工作;
七、加强监督管理,督促各项要求有效落实。
十项医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)
  • 感控分级管理制度;
  • 感控监测及报告制度;
  • 感控标准预防措施执行管理制度;
  • 感控风险评估制度;
  • 多重耐药菌感染预防与控制制度;
  • 侵入性器械/操作相关感染防控制度 ;   
  • 感控培训教育制度;
  • 医疗机构内感染暴发报告及处置制度 ;
  • 医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度;
  • 医疗机构内传染病相关感染防控制度。


以落实基本制度为抓手夯实感控基础
微信图片_20191203205256.jpg

感悟
再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础,只要将基础工作做牢做实,有效控制院感风险,才能防范院感暴发事件的发生。2019年5月23日国家卫生健康委办公厅以《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》的形式发布《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》这些制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求,具有“底线性”、“强制性”,对提高医务人员对感控工作重要性的认识,强化责任意识,规范、科学、有效地落实感控基本要求,具有重要意义,也是保障医疗安全强有力的制度保障。

封面图片来自网络
图文编辑:王小虾


发表于 2019-12-4 08:24:29 | 显示全部楼层
感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”。
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发表于 2019-12-4 09:16:50 | 显示全部楼层
再高层级的基础感控也离不开最基本的感控基础,只要将基础工作做牢做实,有效控制院感风险,才能防范院感暴发事件的发生。
非常同意!
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发表于 2019-12-4 09:19:45 | 显示全部楼层
谢谢老师分享
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发表于 2019-12-5 08:58:07 | 显示全部楼层
非常高兴老师的 分享,谢谢了!
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发表于 2019-12-8 11:02:16 | 显示全部楼层
以落实基本制度为抓手夯实感控基础!
这不应该是一句漂亮话!重在落实!!!
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发表于 2019-12-9 15:36:18 | 显示全部楼层
感控工作的四大基石“标准预防、清洁消毒和灭菌、隔离、无菌技术”。
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发表于 2019-12-30 11:28:36 | 显示全部楼层
非常高兴老师的 分享,谢谢了!
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