关于发热门诊——有奖讨论

旭日东升

专为防治非典设立的发热门诊是否有存在的必要性？
去年9月，卫生部发出通知，要求全国二级以上综合医院将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科合并整合，建立名为“感染性疾病科”的科室。 但面临的现实和疑问是，医院要建合乎要求的感染科，会受到空间和资金的限制，并且，将发热门诊和其他传染病门诊集中在一起，会不会造成交叉感染？

缭绕

我院的发热门诊与肠道门诊整合在一起,挂号收费\药房\检验\治疗室共用,诊室\输液室\观察室分开.我认为这样可以.从节约人力资源\医院空间的利用和方便病人来讲,都合适.最主要的是医护人员要有标准预防的意识,不同类型的感染会有相同的传播方式.
关于如何设置感染性疾病科,本论坛推荐的书中有介绍如何设置感染性疾病科[/url]

[ 本帖最后由 缭绕 于 2007-10-8 14:21 编辑 ]

星火

很好的问题!
首先在传染病防治法里对发热病人有分诊要求,设立分诊室很必要.尤其冬春季节,发热和流感疑似病人较多.
其次,呼吸系统与肠道门诊应该分别专用通道,布局符合隔离预防的要求.
应该了解本地的疫情,有目的的防范.如禽流感病人的地域分布等.

荷塘月色

我院按上级要求建立了感染性疾病科,为临床科室。但实际上很少有住院病人，肠道门诊期间为腹泻留观病人，发热门诊期间为发热留观病人，这样它的功能好像只是应付上级检查。在人们眼里这是个轻闲养老的地方，不容易提高业务能力。另外，因为无儿科专业医生，实际上，儿科的发热和腹泻患儿都未到本科预检分诊，而儿科的发热和腹泻患儿是患传染病机率最高的。从这两方面可以看出虽然各医院按要求建立了感染性疾病科，但并未真正起到预防和分检传染病的作用。在这种状况下（不知别的医院是什么状况），像“非典”那样的未知传染病真的来了，这个发热门诊能管用吗？

布衣

在感染性疾病门诊，有必要设置独立的发热门诊、呼吸道门诊吗？二者能否合而为一呢？

gaoxd5

我觉得发热门诊是需要在标准隔离的基础上加上呼吸道传播的隔离，而肠道门诊需要在标准隔离的基础上加接触隔离，是否放在一起不太符合要求？

旭日东升

赞同你的观点！国家的规定不太详细，只说将“发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科合并整合，建立名为“感染性疾病科”的科室”，没有具体说明如何设置？

樵夫

我很赞同，我们一直是分开的，不过应省执法的要求我们的发热门诊已经停了有一段时间啦:victory: 本来开设的时候去看病的人也比较少，包括肠道门诊也是，很浪费人力资源的。
我们医院有一个感染性疾病中心，病人爆多:lol

风雨同舟

发热门诊接诊的对象，主要是发热38度以上的呼吸道病人，以筛查不明原因肺炎病例、禽流感与SARS的预警病例。归感染性疾病科管理。在目前没有相关疫情的现状下，与普通门诊没啥区别。建议：平时关闭，以减少开支。但需处于应急状态。一有风吹草动，立即开放启动。
另外：根据卫生部对感染性疾病科的设置要求，为避免交叉感染，肝炎病人、肠道病人、呼吸道传染病人的收费、化验、发药，应有各自系列的接待窗口，不应在同一窗口操作。（与缭绕斑竹商榷）:handshake

旭日东升

发热病人到哪就诊?是到感染性疾病中心吗?能否介绍一下你院感染性疾病中心接诊什么类型的病人,布局和流程?

旭日东升

平时关闭。。。。。。
是否是在浪费资源.哈哈!;P ;P ;P

zzxygb619

发热病人应进行预检分诊，若系普通呼吸道感染在普通门急诊诊治即可。

依依

现在医院的奖金都是根据工作量来计算的，各科室为了多收治患者用尽各种手段，甚至可用“抢”来形容，在这种情况下，发热病人不可能都集中到发热门诊去就诊，而是流散到相关诊室。我想这应该是一种普遍现象。造成这种现象的主要原因就是医院的政策。当然，医院有医院的考虑，医院要发展、要创收、要调动职工的积极性....。

白水

发热门诊好像没有叫停过，怎么可以关闭呢？发热门诊现在主要功能是预检分诊，不是诊治吧。经过流调后分到各科室诊治。新手，请多指教。

会笑的樱桃

预检分诊应该是门诊入后处分诊台的职能吧，分诊后发热病人到发热门诊。有单独的收费挂号、药房、检验放射的场所，平时没病人都没有启动，有病人有需要时再把相应的设备仪器推到定点场所去，可是人力确实很成问题，排人力太浪费，不排又等于所有设置都白费，于是就排on call 班，有病人时由分诊护士通知排班医师护士前往看诊。感觉操作起来很不方便，另外这部分医疗资源也很浪费。

夏L荷

谁有发热门诊及预检分诊点的院感制度发上来晒晒

沧海一粟

我们新建的感染病门诊分两个独立的区域，一个是发热门诊，另一个就是肠道门诊、肝病门诊，可是呼吸道门诊（包括肺结核）放在放哪里好呢？放在发热门诊好像不太合适，放在肝病门诊就觉得更不合适了，现在我们两边都预留了诊室，请高手指点究竟放在哪个区域更合适呢？！谢谢！

沧海一粟

都5天了，为什么没有人回答我呢？:( :(

gongjiewen

发热门诊的设置是卫生部的规定，各医疗机构都花费了大量的人力与物力。

zlygk

我们基层医院，各科室为了多收治患者用尽各种手段，甚至可用“抢”来形容，在这种情况下，发热病人即使体温超过38.5以上，很多医生也不愿意转诊，我想这应该是一种普遍现象。