作者:吴怀英（聊城市第三人民医院）责编:刘欢（襄阳市中心医院）
最近区块链火了，股票市场也出现大规模相关概念股票的涨停，了解先机的人不禁窃窃暗喜赚了一大把。
区块链到底是啥玩意呢？
区块链是将密码学、经济学、社会学相结合的一门技术，保存的信息数据无法被篡改。简单粗暴的说，就像男生对女生许下承诺，他激动地发布在朋友圈，然后他朋友圈的人把承诺截屏，成为“证据”，日后无法改动。也就是说，区块链这个分布式的数字账本记录了所有曾经发生并经过系统一致认可的交易，每一个区块就是一个账本，不仅能记录交易信息还有更多功能。
看到这很多女生心里估计都在嘀咕着：这玩意好，海誓山盟都被签字画押了，看你还敢不敢对我不好！
那么把它运用到我们的感控事业中又会擦出怎么的火花呢？
如果把医护人员完成一个患者的诊疗当成一个区块。那么患者入院后会经过检查、诊断、治疗、护理等相关流程，相关流程需要感控成本的投入，患者经过的科室诊疗人员每个科室都有记账，而且在整个住院期间，每天做的什么检查操作，用的什么耗材、谁操作的都有记账，任何一个部门无法更改其他部门的信息。一次住院结束，费用结算后就形成一个区块。脑补一下那时的场景。
感控科电话铃响了。感控小助手拿起电话：
感控小助手：您好! 请问有什么需要我为您服务？
医生：你好！我想要开具抗菌药物……
感控小助手：先生，请先把您的工号告诉我，好吗？
医生：123****。
感控小助手：贾医生，您好！您是住在卫生路一号11楼001室。您家电话是1234567****，您单位电话是6666****，您的手机是1234567****。您的工号显示，诊疗患者前您没有进行手卫生。请问您的患者在哪个医疗机构付费？
医生：你为什么知道我所有的电话号码？
感控小助手：贾医生，因为我们联机CRM系统。
医生：我想给患者开具头孢他啶……
感控小助手：贾医生，头孢他啶您没有权利开具。
医生：为什么？
感控小助手：根据您的权限及国家规范要求，你的权限能开具头孢呋辛，且使用限制级抗菌药物前要送检，但是因为您滥用抗菌药物一次您开具抗菌药物的权限已被锁定，无法开具。
医生：那你有什么可以推荐的？
感控小助手：您可以给患者使用抗病毒药物。
医生：你怎么知道使用抗病毒药？
感控小助手：根据患者症状体征、化验检查综合评估后患者是病毒感染。
医生：好。那我给患者开具四季抗病毒。
感控小助手：贾医生您开具抗病毒药物前，还要嘱咐患者注意手卫生及卫生咳嗽礼仪。
医生：为什么？
感控小助手：因为患者家中有不满周岁的宝宝，幼儿抵抗力低下，是感染的易感人群，手卫生及卫生咳嗽礼仪是防控交叉感染的重要措施。
医生：做好宣教了，可以开具药物了吧？
感控小助手：可以，因为您上次滥开抗菌药物，需要学习《抗菌药物合理使用原则》2015版中：治疗使用抗菌药物原则。
医生：学了，可以了吧？
感控小助手：贾医生，对不起。请您先考核通过。
医生：考核了，可以了吧？
感控小助手：但是您考核不及格，无法通过。
医生：那我让患者去周围小药店购买。
感控小助手：贾医生，根据您诊疗记录，小药店也有您滥开抗菌药物记录。
医生：算了，我让患者回家休息、多饮水吧。
感控小助手：由于患者等待时间太长，贾医生被投诉，贾医生医德医风被记录一次不良，奖金又要降低10%。
医生：我今天这是怎么了？头晕！
感控小助手：这就是区块链！？
每个人在区块链的面前，相当于一丝不挂。所以，不久的将来，所有进入区块链管理的人估计都会变得很守规则，医院管理层再也不用为不合理用药费心，感控人再也不用担心感控措施不落实，因为感控的支出成本每一步都有区块链的监控，任何数据都不会被改动，医疗安全会越来越好，因为在区块链面前，遵守规则才是正路，否则，你会走投无路的！
本文仅代表作者观点封面图片来自网络图 文：杨 静
发表于 2019-11-21 21:34
