四个切口，哪个是感染？

当归百合 · 发表于 2019-11-20 16:48

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1  患者腹腔手术后第3天，在换药时发现缝线处发红、肿，疼痛不明显，但发现切口处有较多稍浑浊无色液体流出，有臭味。无发热。
2  患者手术后第5天，发现伤口发红、肿，有触痛，切口处有较多黄色浑浊液体流出，臭味不明显。无发热。
3患者胸部手术后第3天，发现伤口发红，触痛不明显，切口处有较多黄色清亮无味液体流出，患者无发热。主管医师取分泌物送培养，3天后结果回示表皮葡萄球菌生长。
4 患者腹腔手术后第3天，发现伤口红、肿、热、痛，切口处有少许无色无味液体流出，患者无发热。主管医师取分泌物送培养，3天后结果回示培养阴性。

小白天使 · 发表于 2019-11-20 16:55

3患者胸部手术后第3天，发现伤口发红，触痛不明显，切口处有较多黄色清亮无味液体流出，患者无发热。主管医师取分泌物送培养，3天后结果回示表皮葡萄球菌生长。而表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌。在人体的皮肤，阴道等部位寄生，属正常菌群类型。有可能是污染菌，不能确定就是感染病例
4 患者腹腔手术后第3天，发现伤口红、肿、热、痛，切口处有少许无色无味液体流出，患者无发热。主管医师取分泌物送培养，3天后结果回示培养阴性。如果是在使用抗生素后送的，有可能是假阴性。

林静 · 发表于 2019-11-20 17:08

参照2001版的医院感染诊断标准，局部红、肿、热、痛，有脓性分泌物就可以确定感染，不一定要查到病原体，也不一定要引起全身症状（发热）。

xieTT26 · 发表于 2019-11-21 08:06

除第三个不考虑，其它都考虑切口感染

lijing520 · 发表于 2019-11-21 08:19

新人学习了

lzsygkk9228 · 发表于 2019-11-21 08:25

路过学习了谢谢老师分享。

jiaqi · 发表于 2019-11-21 08:26

根据老师的描述考虑1、2、4是，3考虑脂肪液化，3和4需复查菌培养。

wzl-zjy · 发表于 2019-11-21 08:36

第三个不是切口感染，其他三个好像是

寒山朝云 · 发表于 2019-11-21 08:50

根据老师的描述考虑病例1、2、4是医院感染，病例3考虑脂肪液化，病例4需复查菌培养。

huangyimi · 发表于 2019-11-21 08:51

除第三个外一、二、四都考虑切口感染。

fengyanping · 发表于 2019-11-21 08:59

第三个不是切口感染，其他三个都考虑切口感染。

冷暖自知1 · 发表于 2019-11-21 09:02

谢谢老师分享，路过学习了！

wxh715020 · 发表于 2019-11-21 09:09

学习了，谢谢老师的分享！

三刃木 · 发表于 2019-11-21 13:11

第3例不像切口感染，其他3例都考虑切口感染，特别是第4例，虽然培养阴性，但红、肿、热、痛症状都有，很有可能培养是假阴性或者厌氧菌感染。若有不对之处，请各位老师指正！

小外科 · 发表于 2019-11-21 14:20

根据老师的描述考虑1、2、4是，3目前不考虑，都需要完善炎性指标检查

cyf19960903 · 发表于 2019-11-21 14:30

谢谢老师分享，路过学习了

qiuwuyan1985 · 发表于 2019-11-21 15:48

路过学习了，谢谢老师们的解答！

百毒不侵 · 发表于 2019-11-21 15:57

路过学习了，感谢各位老师们的讨论及解答！

快乐宝贝520 · 发表于 2019-11-21 15:59

跟上面老师的意见一样，3可能是个液化，1.2.4应该都是。同时出3例，应该要重视下

农晓 · 发表于 2019-11-21 17:15

我认为 1、2、4都是切口感染，3有待考究。

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