下呼吸道感染诊断

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根据医院感染诊断标准，下呼吸道感染的临床诊断应符合下述两条之一即可诊断。
    1. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：
   （1）发热。
   （2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。
   （3）X线显示肺部有炎症浸润性病变。
请教各位：1.如果病人咳嗽、痰粘稠，肺部无罗音，并有发热或白细胞总数和或（嗜中性粒细胞比例增高）能诊断为下呼吸道感染吗？
     2.临床医生对病人咳嗽、黄痰，胸片、白细胞、体温均正常，即报下呼吸道感染能算错报吗？

木瓜

当难以判断时，可以尝试用CPIS指标，并可以动态监测。在医院获得性肺炎板块有过l类似讨论。

gaoxd5

但是CPIS只是对于VAP的一个诊断标准，是否适用于普通的HAP呢？个人认为肺部感染还是应该以胸片作为金标准吧？其它都不是很特异的！！

回头鹿

"咳嗽、痰粘稠，肺部无罗音，并有发热或白细胞总数和或（嗜中性粒细胞比例增高）"这些症状上呼吸道感染时也可以有.如果是下呼吸道感染,假如没有胸片至少得有肺部阳性体征.我说的对不对?

野渡无人

请看下图，可能会有所帮助！

绿谷

患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，这是必定的临床表现;再加上其他条件才能确诊.
至于你请教各位：1.如果病人咳嗽、痰粘稠，肺部无罗音，并有发热或白细胞总数和或（嗜中性粒细胞比例增高）能诊断为下呼吸道感染吗？
     2.临床医生对病人咳嗽、黄痰，胸片、白细胞、体温均正常，即报下呼吸道感染能算错报吗？说明医生对院内感染还是非常重视的.:lol :lol

李杨

本人赞同回头鹿的意见.:victory:

854658087

假如是一慢性阻塞性肺疾病患者，入院后治疗后停用抗生素，过几天病人再次加重且用了抗生素算院感不