求助医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

英英123123123

哪位老师能够将院内传染病相关感染预防与控制制度分享一下，谢谢！

小白天使

这是我新制定的，请老师参考一下吧！

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秋风细雨

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1240414077

传染病管理制度
CRBZD—001传染病疫情报告管理制度 …………………………………1CRBZD—002传染病预检分诊制度 ………………………………………
CRBZD—003传染病培训制度 ……………………………………………CRBZD—004传染病报告制度 ……………………………………………CRBZD—005传染病病例登记制度 ………………………………………CRBZD—006传染病漏报检查制度 ………………………………………CRBZD—007传染病疫情报告奖惩制度 …………………………………CRBZD—008传染病疫情自查制度 ………………………………………

CRBZD—001 传染病疫情报告管理制度
（一）报告范围：凡是中华人民共和国传染病防治法中规定的传染病。首诊医生在门诊（病区）确诊或疑似的病人，根据系统提示及时填写电子传染病报告卡上传公卫科，公卫科专职疫情报告员在规定时限内完成网报。保证传染病报卡率、及时率、准确率、报卡信息完整率、报告卡与网报信息一致率均达100%。
（二）报告时限：医生发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，立即电话报公卫科，公卫科接到报告后逐级报告分管领导，经医院传染病救治专家组会诊不能排除的、及时报告主管领导；并同时报告区疾控中心和区卫计局（2小时内完成报告）。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内完成网络报告。
（三）责任疫情报告人：首诊医生为责任疫情报告人。发现传染病应按系统提示通过电子病历填报电子传染病报告卡上传公卫科。
（四）专职疫情报告员：公共卫生科疫情管理人员为专职疫情报告员。负责审卡、登记，按规定时限网络直报。
(五)传染病患者的信息资料登记：首诊医生严格按照传染病报告卡项目填报卡片，并同时在传染病登记本（腹泻病人登记本）、门诊病人日志、住院患者出入院登记本上做好相应记录。详细记录患者姓名、家庭住址（街道到社区、镇到村）、联系电话、有效身份证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码、单位名称等，患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称，14岁以下的儿童，应同时记录患儿家长姓名、联系电话。
(六)专职疫情报告员每天至少两次查看门诊、住院病人电子传染病报卡上传情况，查看一次门诊及住院病人电子病历诊断。通过多种途径发现传染病例，督促首诊医生按规定时限报告。
(七)分管领导或相关科室主任每季度参与传染病疫情报告管理检查一次。专职疫情报告员每月现场查看门诊、住院医生工作站，避免漏报现象的发生；核查门诊就诊登记、病人出入院登记、传染病登记本信息记录，保证信息记录的完整性。
(八)疫情专职人员发现传染病漏报、迟报、地址不详、填写项目不全等卡片，及时通知首诊医生补报或完善相关信息，并酌情扣发当月奖金。
（九）公共卫生科负责组织全院各级各类人员传染病防治知识和报告制度的培训。
（十）公共卫生科每季度对全院的疫情管理情况进行总结分析，向主管院长和医院传染病防控管理领导小组汇报，针对存在问题，制定改进措施。
（十一）发现传染病暴发流行时，责任疫情报告人应立即报公卫科主任，公卫科主任及时报告分管领导，分管领导组织医院传染病救治专家组会诊不能排除的、及时报告主管领导；并同时报告区疾控中心和区卫计局。
（十二）发现麻疹、水痘等传染病病人要及时转中心医院或泰山医学院附属医院；发现传染性肺结核（疑似）病人转泰安市结核病防治中心；发现甲类或按甲类管理的乙类传染病人就地隔离，经组织专家会诊明确诊断后转泰安市传染病医院。收治的其他传染性疾病，安置在病区一端（少有人员经过处），单间或同类疾病患者一间。

CRBZD—002传染病预检分诊制度
（一）门诊部具体负责本院门诊病人传染病的分诊工作，并对传染病预检、分诊工作进行组织管理。门诊大厅设总分诊台。分设发热病人及肠道传染病人（手足口病、腹泻病）分诊台，对来诊患者进行初步预检。各感染性疾病门诊标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离措施和必要的防护用品。
（二）医师在接诊过程中，应注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应将病人分诊至相应感染性疾病门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒处理。
（三）各科室根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好季节性传染病的预检、分诊工作。
（四）在接到国家卫健委和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，按照上级政府部门或当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，提示或引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的科室就诊。
（五）对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，按照规定对病人、陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
（六）不具备某种传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。
（七）转诊特殊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。
（八）感染性疾病门诊工作人员应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒隔离，并按照《医疗废物管理条例》的规定规范处理医疗废物。
（九）从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守相关法律、法规，认真落实消毒技术规范、隔离预防技术规范等有关规定。
（十）公共卫生科应当定期组织医务人员进行传染病防治知识的培训，内容包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

CRBZD—003传染病培训制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》制定我院传染病报告培训制度
（一）医务人员每年应接受院内重点传染病防治相关知识培训。
（二）公卫科制定培训计划：所有医务人员每年至少参加培训一次。
（三）培训方式：可采取全员或分级培训的形式：公共卫生科——全体医务人员；或：公共卫生科—科室疫情管理人员—各科室医务人员。
（四）培训材料：由公共卫生科根据本年度传染病的流行情况及本地区卫生行政部门的指示，提供相应的培训资料。
（五）新上岗人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病信息报告管理规范等相关内容培训考核，合格后方可上岗。


CRBZD—004传染病报告制度
（一）凡是中华人民共和国传染病防治法中规定的传染病，在门诊（病区）确诊或疑似的病例，详细填写门诊、住院病人电子病历，根据系统提示及时填写传染病报告卡上传公卫科，在出入院登记本、传染病例登记本记录相关信息,报卡率和报卡及时率达100%.
（二）发现甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽的病人、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人和疑似传染病病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即报告公共卫生科，公共卫生科向传染病防治领导小组汇报，确认后于2小时内向区疾控中心报告。其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内填报传染病报告卡并完成网络直报。
（三）公共卫生科专职疫情报告员负责审卡登记，网络直报。
（四）责任疫情报告人，诊断传染性疾病后，根据系统提示及时填报传染病报告卡片上传。专职疫情报告员每天审查收集卡片，发现错报、迟报、不合格的卡片，及时退回修改。
（五）专职疫情报告员每天至少两次查看门诊、住院病人电子传染病报卡上传情况，审查门诊及住院病人电子病历诊断。通过多种途径发现传染病例，督促首诊医生按规定时限报告。
（六）发现传染病暴发流行时，责任疫情报告人应立即报公卫科主任，公卫科主任及时报告分管领导，分管领导组织医院传染病救治专家组会诊不能排除的、及时报告主管领导；并同时报告区疾控中心和区卫计局。

CRBZD—005传染病病例登记制度
（一）接诊医生应详细登记患者信息：患者姓名、性别、年龄、诊断、家庭住址、联系电话、有效身份证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码、单位名称；患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称，14岁以下的儿童，应同时记录患儿家长姓名、联系电话。
（二）检验科、放射、CT、磁共振等科发现患者传染病阳性检查结果时：住院病人应将检查结果返回主管医生；门诊病人，将检查结果通知接诊医生，同时电话报告公卫科，并做好传染病人姓名、诊断、住址、工作单位、联系电话等信息的记录。如：放射、CT、磁共振诊断传染性肺结核或疑似传染性肺结核，实验室诊断梅毒、丙肝、淋病、筛查HIV阳性者。
（三）接诊医生明确诊断，根据系统提示及时填写电子传染病报告卡上传公卫科，并同时在传染病登记本（腹泻病人登记本）、门诊病人日志、住院患者出入院登记本上做好相应记录。
（四）公共卫生科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并每季度进行汇总分析。
CRBZD—006传染病漏报检查制度　
（一）为加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。
（二）科室应建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡报告，各科室主任负责本科室的自查管理工作。
（三）公共卫生科负责传染病疫情报告的督导检查工作。
（四）专职疫情报告员必须根据规范要求及时进行网络直报，并负责检查传染病报告落实情况，对发现的问题要及时反馈、建议整改。
（五）公共卫生科对检查情况每月总结反馈一次，发现漏报者根据情况酌情给予处罚。

CRBZD—007传染病疫情报告奖惩制度
为有效预防控制和消除传染病在医院内传播与流行，保障工作人员和就诊患者健康，特制定本制度。
（一）按照医院、科室、责任人三级管理体制落实奖惩制度。
（二）医务人员每上报1例传染病奖励3元；每迟报1例罚10元；
漏报1例罚20元；上报信息每缺一项扣1元，扣完为止；因漏报造成传染病疫情播散、暴发、流行者，酌情扣本科月质量分3分；情节严重者，科室主任负连带责任，其他相关责任人根据«传染病防治法»规定处理。
传染病报告奖励，年终统一发放。

CRBZD—008传染病疫情自查制度

（一）公共卫生科负责全院传染病疫情报告工作检查工作。
（二）专职疫情报告员，每日通过医院信息系统查看门诊、住院患者电子病历信息记录，发现传染病病例及时与责任报告人联系，以防漏报。
（三）疫情管理人员除自查传染病迟报、漏报外，应积极配合区、市疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。
（四）疫情管理人员应每月开展传染病漏报、迟报、报告卡内容等相关信息资料检查，做到每月全院反馈。
（五）每季度有分管领导、公卫科主任、临床科室主任参加的综合检查一次。根据各科检查中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处理。

怡儿

小白天使 发表于 2019-11-14 14:12
这是我新制定的，请老师参考一下吧！

谢谢小白老师的分享，下载学习借鉴借鉴

小白天使

1240414077 发表于 2019-11-14 22:03
传染病管理制度
CRBZD—001传染病疫情报告管理制度 …………………………………1CRBZD—002传染病预检分 ...

谢谢老师的无私分享！
赠人玫瑰，手有余香！

清风qing

小白天使 发表于 2019-11-14 14:12
这是我新制定的，请老师参考一下吧！

下载学习，感谢小白天使老师分享。

清风qing

1240414077 发表于 2019-11-14 22:03
传染病管理制度
CRBZD—001传染病疫情报告管理制度 …………………………………1CRBZD—002传染病预检分 ...

感谢老师无私奉献，学习。

zhanyan

谢谢老师的无私分享！

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黎荔

谢谢小白老师的分享，下载学习了

段峰

谢谢小白老师及1240414077老师的分享，下载借鉴学习了。谢谢！

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感谢小白老师的分享！正好学习了

阿化

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