感染部位不明确怎么报？

飞翔鱼

患者气管切开带呼吸机，有颈内CVC、留置尿管，CVC10月11日置管，11月4日开始发热，体温38.0以上，11月5日拔除CVC 送检加血培养，结果均未检出细菌，医嘱经验性使用两联抗菌药物，三天后体温正常。现在困惑的是这例院内感染上报感染诊断部位不明确，请教各位大神指点一下。

直性子

气切和尿管检测了，有些时候某个地方感染会导致全身症状的出现，会出现发热。使用抗生素是属于经验用药，使用几天就好了。

吴晓梅

体温38.0以上，具体最高是多少？发热规律？血常规、CRP、PCT是多少？尿常规？尿培养？胸部CT或者胸片？疾病诊断是什么？使用哪些药物？
发热的原因很多，比如中枢性发热、药物热、癌性发热等等！不是发热就是感染的，特别是部位不明确的，很有可能不是感染的。

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上报不是最紧要的，重要的还是综合各项指标查明原因。可启动多学科会诊。

直性子

导尿管相关尿路感染如何诊断？

患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：

（1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。

（2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。

（3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。

表浅手术切口感染如何诊断？

手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：

（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。

（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。

（3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。

深部手术切口感染如何诊断？

无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：

（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。

（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。

（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？

无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断：

（1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。

（2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。

（3）经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。

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学习了，谢谢老师的分享。