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[原创] 中耳炎算不算院感病例?

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发表于 2019-11-4 10:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
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男性患者,83岁,2019年6月20日因高血压脑出血入神经外科,期间诊断过导尿管相关尿路感染、下呼吸道感染,11月2日该患者反复耳道流液,恶臭,请五官科会诊意见:请示徐先禄副主任医师后考虑诊断:慢性中耳炎急性发作。处理:1、行耳部CT+冠状面成像检查。2、行外耳道分泌物培养+药敏。3、双氧水清洗双外耳道脓性分泌物 1~2次/天,左氧氟沙星滴耳液 滴双耳 qid 耳浴10分钟,全身控制感染、对症治疗。分泌物为铜绿假单胞菌。但是,入院既往史未写中耳炎。这样子,诊断为院感吗?

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其实老师不用纠结,医院感染诊断标准里有句话:医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。所以应该遵照临床医生的诊断,除非有明显的诊断错误
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发表于 2019-11-4 10:45 | 显示全部楼层
萘蒽菲 发表于 2019-11-6 16:53
所以我很纠结,但人家医生慢性感染急性发作诊断都下了。。。

其实老师不用纠结,医院感染诊断标准里有句话:医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。所以应该遵照临床医生的诊断,除非有明显的诊断错误
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发表于 2019-11-4 11:05 | 显示全部楼层
慢性病急性发作不属于医院感染!                  
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发表于 2019-11-4 11:21 | 显示全部楼层
慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例
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发表于 2019-11-4 12:02 | 显示全部楼层
慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例
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发表于 2019-11-4 14:10 | 显示全部楼层
既然诊断是慢性中耳炎急性发作那就不属于医院感染!
既往史未写中耳炎是正常的,因为既往史一般询问的都是重大疾病。会诊记录“慢性中耳炎急性发作”即可。
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发表于 2019-11-4 14:40 | 显示全部楼层
除慢性肺部感染急性发作算院感,其余慢性疾病急性发作不算院感
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发表于 2019-11-4 15:24 | 显示全部楼层
#在这里快速回复#根据《医院感染诊断标准_2001(试行版)》,慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例
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发表于 2019-11-4 15:29 | 显示全部楼层
慢性中耳炎急性发作不属于医院感染病例
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发表于 2019-11-4 15:34 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享病例!
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发表于 2019-11-4 15:36 | 显示全部楼层
可是这个没有既往史呢
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发表于 2019-11-4 15:44 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享病例!
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发表于 2019-11-4 16:47 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享病例
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 楼主| 发表于 2019-11-4 17:14 | 显示全部楼层
有没有中耳炎算院感的?毕竟住院5个月了。中耳炎一来都是慢性然后急性发作吗
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发表于 2019-11-5 09:05 | 显示全部楼层
慢性感染急性发作不是院感,但是如果患者没有既往慢性感染的病史,那也可能是急性感染,那么超过48小时或者平均潜伏期的话,就是医院感染了
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 楼主| 发表于 2019-11-6 16:53 | 显示全部楼层
院感小哥 发表于 2019-11-5 09:05
慢性感染急性发作不是院感,但是如果患者没有既往慢性感染的病史,那也可能是急性感染,那么超过48小时或者 ...

所以我很纠结,但人家医生慢性感染急性发作诊断都下了。。。
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发表于 2019-11-7 11:44 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2019-11-7 15:03 | 显示全部楼层
根据《医院感染诊断标准》:“患者原有的慢性感染在医院内急性发作”是不算医院感染的。
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发表于 2019-11-7 17:05 | 显示全部楼层
患者原有的慢性感染在医院内急性发作”是不算医院感染的。
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发表于 2019-11-8 08:50 | 显示全部楼层

慢性中耳炎急性发作且与诊疗操作无相关性的不属于
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