院感无小事：“发现”3例丙肝感染病例，能够开展感染暴发应急演练

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院感无小事：“发现”3例丙肝感染病例，能够开展感染暴发应急演练西安祈康医院           感控plus

供稿：西安祈康医院   

编辑：高少卉

导  读：

近几年血透患者丙肝暴发事件频发，为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，强化应急处置意识，提高医护人员对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，降低医院感染暴发风险，保障医疗安全，近日能康医院在血透室举办了医院感染暴发应急演练。

演练背景：设定为医院血透室近一个月连续透析半年以上患者中发现3例丙肝阴转阳病例，上报科主任、护士长后，初步考虑为疑似医院感染暴发。演练流程：现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。今日下午15:00时，随着此次医院感染暴发应急处置演练总指挥、能康医院执行院长刘新龙一声令下。演练正式拉开序幕……

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场景一：血液净化中心上报病例

15:10，能康医院血透室童医生报告科主任，发现一例检测丙肝阳性患者，已经三例了，已重新抽血进行检测。科主任收到电话报告医院感染管理科。感染管理科人员到血液净化中心查看并收集该3例患者病历及流行病史，初步考虑医院感染暴发，向院领导报告，启动医院感染暴发应急处置预案。感染管理科电话通知医务科、护理部及突发事件应急技术专家组。

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场景二：血透室医办讨论

      在血液净化中心医生办公室组织技术专家组召开会议。王捷主任介绍3名患者情况，各位专家发表意见。      刘院长指示，通过各位专家的反馈，综合考虑，符合疑似医院感染暴发的条件，要求感染管理科组织科室人员做好现场环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；指导医务人员做好职业防护，对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，同时做好上报工作；医务科组织专家做好应急抢救工作并将目前所有的透析患者再次进行传染病检测；护理部调配护理人员严格执行接触隔离措施，诊疗操作中加强手卫生，落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。各部门务必分工合作，职责落实到位，切实做好本次事件的应急处理，促使本次的感染事件得到有效控制。      各应急小组按照指示开展工作。

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场景三: 采取措施，控制感染扩散

感控科、检验科对血透室使用中的透析机台面、进出口液、心电监护仪、听诊器、医护人员手、清洁员的手、环境空气等现场采样；将3名患者治疗名单转入丙肝透析区，防止感染源传播和感染范围的扩大。护理部督促工作人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。医务科组织技术专家做好患者救治工作，同时向患者及家属做好告知解释工作。

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场景四：总结评价

血透室、感控科等相关部门总结经验教训，制定防范措施。对此次医院感染暴发事件撰写评估总结报告，详细记录调查内容，写出调查报告，对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

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场景六： 12小时内上报上级主管部门

遵院长指示，将感染暴发事件以及调查处置全过程上报区卫健局、区疾控中心。   

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场景六： 演练结束

16：20，刘院长宣布此次“血液透析室疑似丙肝感染暴发应急处置演练”结束。

各参演科室和观摩人员在血透室集中，听取领导小组评估意见反馈和总结相关人员到岗和履行职责情况、演练程序实际演练落实情况、演练程序本身有无缺陷，需完善的环节以及演练过程中存在的问题，需完善、培训的内容等。针对存在的演练细节问题和不足，刘新龙要求，各部门要更加规范操作，重视医院感染防控工作，熟悉各自职责， 强化医院感染防控意识，严格落实消毒隔离制度。

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