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小白天使 发表于 2019-10-25 08:03 仅供老师参考！ 医院感染管理奖惩制度 一、奖励 1、科室认真执行各项医院感染管理规章制度，年终院 感管理综合考核得分在90 分以上，排名前两位者，给予科室 奖励第一名2000 元、第二名1000 元。（具体考核细则见附件） 2、对县、市卫生局组织与院感相关医疗质量检查中受 到奖励的科室，给予配套奖励500 元/次；受到奖励的个人， 给予配套奖励100 3、如发现院感暴发流行趋势，及时上报、并积极配合院感科及上级管理机构进行调查者，奖励100 4、认真配合完成本院月环境卫生学监测，且合格率在100%者，给予科室奖励200 6、在院感相关检查中，对医院感染防控知识应知应会手册知晓率达100%，奖励个人100 7、上报院感及时、准确，经核实，奖励主管医生50 元/份病历。 二、处罚 1、医院感染病例监测及多重耐药菌监测 医院感染病例报告：医院感染病例每漏报、瞒报一例扣罚个人现金 50 元；院感病例乱报、填写不全、超过 24 小时未上报的扣罚责任人20 元；院感手册中漏登一例扣科室 20 元；因院感意识薄弱、消毒隔离不严、制度不落实等造成 医院感染暴发流行，未造成不良后果，病例在3 例以上（含 例），扣除当事人当月奖金，扣科主任半月奖金，无法追查当事人的扣科室半月奖金。 出现多重耐药菌不报告，扣罚科室100 重耐药菌感染或定植的患者未采取正确的消毒隔离措施，专职人员指出拒不整改者，扣罚科室50 2、消毒隔离未按要求对诊疗区域空气、物体表面进行清洁或消 毒，扣罚科室20 元；未在规定时间做空气、物表培养者，扣 罚科室50 元；每季度对各科室环境卫生学进行监测，空气、 物表、手卫生一项不合格扣罚科室50 元；由市疾控中心进行 环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格扣罚科室 100 未按规定监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚科室50 元；无日常维 护保养记录或相关灯管累计时间记录扣罚科室10 未按规定正确监测使用中消毒液以及未定期更换消毒液，扣罚科室20 发现一件过期消毒灭菌物品或一次性医疗器具、医疗卫生用品，扣罚科室100 元，第二次扣200 元，对拒不整 改者，扣除科室主要负责人半月奖金；对需要灭菌的物品不 按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次扣罚科室50 灭菌包在发放前发现无物品名称或标识不清、错误，每个包扣责任科室20 元，发放后则扣罚供应室20 菌包包布不清洁、有湿包或破损包，应视为不合格灭菌包，出现一次扣罚科室20 科室未按要求定期对湿化瓶、引流瓶、止血带、体温表等医疗用品进行消毒或消毒不符合要求，每件扣罚责任 科室10 在诊疗或治疗过程中违反无菌操作原则（如清创、缝合、换药时不戴口罩、帽子、无菌手套等），每发现一次 10元；换药时产生的医疗废物未放置在规定区域者扣罚 50 未对传染病患者或疑似传染病患者采取正确的消毒隔离措施，扣罚科室50 3、手卫生科室对手卫生相关设施设备配置不齐，扣罚责任科 不能正确掌握卫生手消毒或外科手消毒流程者扣罚本人10 元/次，第二次扣20 元/次，以此类推。 4、职业暴露与防护 科室配备防护用品不齐全者，扣罚责任科室 20 发生职业暴露未按要求上报者，扣罚责任人10 5、医院感染知识培训科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚负责 人20 在各级医院感染管理质量考核中，医院感染知识掌握不熟练者，扣罚当事人100 6、医疗废物生活垃圾中出现医疗垃圾，扣罚科室20 元/次；医疗 垃圾中出现较多生活垃圾，扣罚科室 元/次；医疗废物管理分类不清，收集不规范，记录不完整扣科室10 锐器没有放置在锐器盒中，扣罚科室20元/次；锐器 盒重复使用或对锐器不采取防损伤措施因此造成工作人员 锐器损伤的，扣罚责任人20 医疗垃圾监管不到位，造成医疗垃圾流失，情节严重者交由医院感染管理委员会。 7、抗菌药物 已做药敏试验，没有按药敏结果优先选用相同类别 抗菌药物，一例扣罚主管医生50 违规使用抗菌药物按照药事管理委员会相关文件进行处罚。 8、其他 禁止穿着工作服外出或进入食堂、会议室等清洁区 域，违者一次扣当事人10 院感科开展的各项监测科室不执行、不配合，扣罚责任科室200 元/次，不配合的个人扣100 号之前未按规定上报科室医院感染控制相关自查表，出现一次扣罚科室20 接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，扣罚科室200 元，扣罚相关责任人100 医院感染管理委员会2015 附件2院感考核细则 1、有临床感染管理小组，且成员在科内工作，得分2 2、各项规章制度健全，得分4分，缺一制度扣2 分，内容不 完善酌情扣分。 3、每月有临床感染管理小组会议记录，得分4 分，一项不符 4、有相关的医院感染培训记录（笔记），得分4分，一项不 5、有医院感染质量持续改进记录，得分4分，一项不符扣2 6、工作人员对相关制度掌握符合要求（抽医护各1名答问）， 得分4 分，不知晓扣2 分，知晓不完全扣1 8、正确上报院内感染病例，且无漏报、瞒报、迟报，得分6分，一次漏报、瞒报、迟报扣1 9、每季度有抗菌药物使用情况分析，得分2分，缺一次扣1 11、及时、正确上报感染暴发、流行事件，得分2分，一项 不符扣2 13、医护人员在进行诊疗、护理操作时，遵守消毒隔离、操作规程，得分2 分，一项不符扣0.5 14、遵守标准预防原则，防护用品到位，职业暴露有记录，得分4 分，一项不符扣2 15、手卫生（洗手、干手、洗手图、手消剂）设施、执行符合要求（六步法、洗手指征掌握），得分6 分，一项不符扣2 16、无菌物品管理符合要求（存放、标识、抽查5件有无过 期），得分4 分，一项不符扣2 17、清洁用品管理符合要求（抹布、拖布清洗、消毒、悬挂），得分3 分，一项不符扣1 20、环境清洁消毒符合要求（有记录），得分4分，一项不符 22、多重耐药菌感控措施符合要求（隔离、防护、手卫生、记录、相关知识知晓），得分6 分，一项不符扣2 23、传染病报告登记符合要求，得分5分，一项不符扣2分。
txyy_ygk 发表于 2019-10-25 09:29 这个要根据医院的实际情况的！
冷暖自知1 发表于 2019-10-25 08:27 2楼老师写得很详细，奖惩制度我们院现在是空白，谢谢老师，学习了！
小白天使 发表于 2019-10-25 08:03 仅供老师参考！ 医院感染管理奖惩制度
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发表于 2019-10-24 19:49
发表于 2019-10-25 09:29
