大家来找茬--ICU之负压隔离病房篇

老衲不信佛

                               
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大家来找茬

又是繁忙的一周，周三了想不想放松一下。那就来《大家来找茬》吧，在用我们感控人的眼光发现问题、探索真理的同时，又能放松紧绷的心情，何乐不为呢？

大家好，我是栏目主持-老衲不信佛。SIFIC论坛自《带着问题学规范》《周五课堂》《每周一书》《感控时间》等专栏热播后，又再次推出一项吸睛新栏目——《大家来找茬》。该栏目每周三准时在论坛与大家见面。每期一个主题以图画的形式展现给大家，考核大家眼力的时刻到了，跟帖回复你发现了几处错误（附上依据），凡回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下一期解答。

上一期《ICU之采集血标本篇》的答案如下，你答对了吗？

1、采集时间延迟,应寒战或发热初起时采集
2、采集血量不够,应成人每瓶采血量8-10ml
3、采血套数不够，成人每次应采血2-3套，每套需氧和厌氧各1瓶.
4、皮肤消毒范围不够，消毒区域应直径大于5cm
5、消毒方法不对，碘伏消毒应三步法，碘伏--75%乙醇---待干
6、培养皿瓶口未消毒，应使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60s
7、未戴无菌手套，采血前应戴无菌手套用于固定静脉
8、未对导管进行消毒

9、棉签未及时放入医疗废物桶
10、采血前未进行手卫生
11、无菌操作不严格，未戴帽子

12、采血部位不对，不应从导管直接采血

参考标准

《WS/T 503—2017 临床微生物实验室血培养操作规范》

5.3.4 3.4 采集套数

成人每次应采集2套～3套，每套从不同穿刺点进行采集，2 d～5 d内无需重复采集。

5.3.5 3.5 采血量

成人每瓶采血量8 mL～10 mL，或按照说明书采集；婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的1%，具体采血量参考说明书。若采血量充足，注射器采集的血液先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，碟形针采集的血液反之。若采血量不足，优先注入需氧瓶。

5.3.6 3.6 采集方法

3.6.2 采集前做好手卫生，静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶的塑料瓶帽，切勿打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60 s。注意采血前检查血培养瓶是否完好无损、是否过期。

3.6.3 在穿刺前或穿刺期间，为防止静脉滑动，应戴无菌乳胶手套固定静脉。

3.6.4 穿刺点皮肤消毒：

a）  三步法：

第一步：75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30 s以上；

第二步：1%～2%碘酊作用30 s或1%碘伏作用60 s，从穿刺点向外画圈消毒，消毒区域直径达3 cm以上；

第三步：75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒过的区域进行脱碘。

对碘过敏的患者，在第一步基础上再用75%乙醇消毒60 s，待酒精挥发干燥后采血。

5.7.2.1 7.2.1 保留导管的患者血培养

至少采集1套静脉外周血培养，同时应尽快采集等量的1套导管血培养。

本期以《ICU之负压隔离病房篇》为主题，以ICU负压隔离病房为“据点”，涉及ICU负压隔离病房建筑布局的内容。

还等什么！COME ON BABY!

老衲不信佛

提示一下:大家可以搜索一下论坛，有负压隔离病房的建筑要求的

                               
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直性子

1、给水管检修阀应设在清洁区内，不能和蹲坑在一起。
2、厕所的洗手池为人工的，应该是需要自动感应的洗手设备。
3、负压病房应该设置辅助用房。
4、压力表目前属于正压状态，不是负压情况，主、次送风口面积比为2∶1～3∶1。应尽量降低送风速度，增大送风面积，但不应使出口风速低于0.13m/s，吹到人身上应不大于0.11m/s。
5、负压隔离病房应附设卫生间含坐便器，而这里是蹲坑。
6、负压并发应该有淋浴器但是不能安装在过道。
7、负压隔离病房所在的病区，应严格划分清洁区、半污染区和污染区。
8、病人通道净宽不宜小于2.4m
9、负压隔离病房和缓冲室之间可使用普通的平开门或上悬吊式推拉门；缓冲室和走廊之间应使用平开门；均不应为木质门，且两门不应同时开启。
10、安全门和通向外界的门应向外开启，其余门均应向压力大的一面开启。
11、病房外的公共卫生间不应设门，应采用开放式迂回入口形式。
12、回风口应采用单层竖百叶形式。回（排）风口应设于离床最近的地方，应设在与送风口相对的床头下侧。风口上边不应高于地面0.5m，下边不应低于地面0.1m。回风口风速不应大于1.5m/s。

花拳绣手

谢谢老师无私分享，路过学习了

老衲不信佛

直性子 发表于 2019-10-23 21:15
1、给水管检修阀应设在清洁区内，不能和蹲坑在一起。
2、厕所的洗手池为人工的，应该是需要自动感应的洗手设备。
3、负压病房应该设置辅助用房。
4、压力表目前属于正压状态，不是负压情况，主、次送风口面积比为2∶1～3∶1。应尽量降低送风速度，增大送风面积，但不应使出口风速低于0.13m/s，吹到人身上应不大于0.11m/s。
5、负压隔离病房应附设卫生间含坐便器，而这里是蹲坑。
6、负压并发应该有淋浴器但是不能安装在过道。
7、负压隔离病房所在的病区，应严格划分清洁区、半污染区和污染区。
8、病人通道净宽不宜小于2.4m
9、负压隔离病房和缓冲室之间可使用普通的平开门或上悬吊式推拉门；缓冲室和走廊之间应使用平开门；均不应为木质门，且两门不应同时开启。
10、安全门和通向外界的门应向外开启，其余门均应向压力大的一面开启。
11、病房外的公共卫生间不应设门，应采用开放式迂回入口形式。
12、回风口应采用单层竖百叶形式。回（排）风口应设于离床最近的地方，应设在与送风口相对的床头下侧。风口上边不应高于地面0.5m，下边不应低于地面0.1m。回风口风速不应大于1.5m/s。

直性子 老师，说明一下:那个负压监测表显示的是负压，0刻度左侧是负压，0刻度右侧是正压

直性子

老衲不信佛 发表于 2019-10-24 12:20
直性子 老师，说明一下:那个负压监测表显示的是负压，0刻度左侧是负压，0刻度右侧是正压

{:8_883:}

wuhongying001

谢谢老师无私分享，路过学习了

cy123456

下载学习了，感谢老师的分享

yanziym

碘伏消毒后，还要用酒精消毒再脱碘吗？