是否属于手术部位感染

myjzl

请教各位专家，妊娠合并疤痕子宫入院，入院后第二天在腰硬联合麻醉下行“子宫下段剖宫产术”，术后第一天第二天体温高达39度，术后第一天血常规正常，C反应蛋白163.8MG/L,术后第二天测降钙素元正常范围，术后第三天采血培养，结果为人型葡萄球菌人型亚种，术后第三天、第五天C反应蛋白分别113.5MG/L、67.55MG/L，血常规正常，无咳嗽、咳痰、尿频尿急、腹痛等症状，病程录记载腹部切口干燥、无渗液、红肿现象，术后第3天腹部B超提示：宫颈管内口相邻疤痕处探及14*8*31mm囊性暗区，考虑血肿可能，术后第6天复查B超提示切口处探及杂乱回声，范围24*14*12mm，术后第11天腹部切口近耻骨联合处1cm裂开，无明显渗液，患者强烈要求出院，予以自动出院，术后第10天，患者来院更换辅料，发现腹部切口间断裂口，表面有腐肉组织，有血性液体渗出，未见明显脓性分泌物，取分泌物培养未见细菌生长，请问这个病例是否为术后手术部位感染？谢谢！

ynosmile

对分泌物作涂片，鉴别诊断！

与主管医生沟通，查找原因明确诊断！

罗莹洁

高度考虑是深部切口的感染或者是器官腔隙的问题

梦想阳光

首先根据切口裂开情况判定是切口感染，再根据患者在医院进行了手术操作（或是诊疗手段），初步判定为术后切口感染。

梦想阳光

分泌物涂片也不应该忽视。

myjzl

我们是基层医院，没有开展分泌物涂片