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[原创] 《流行病学大讲堂》第四十三讲之病因推断(二)病因学说

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-27 08:16
  • 签到天数: 794 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-10-16 19:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
           《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面,主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
           《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师,流行病与卫生统计学专业,硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题,凡参与回答正确者奖励金币2枚,试题的答案会在下堂课揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下堂课解答。
           还等什么,让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》,取长补短,共同学习,与您不见不散!

           流行病学大讲堂.png
    第四十三讲  病因推断(二)病因学说

           病因学说指现代医学以前对病因本质的假说,在不同医学发展阶段,对病因的理解也是不同的。

    一、单一病因学说

           随着科学的进步,人们对病因的认识也不断发展和深入。在人类同疾病做斗争的历史上,有一段很短的时间是单一病因论占统治地位。19世纪末期,微生物学的出现及发展,一些科学家研究发现:炭疽是由炭疽杆菌引起的,结核病是由结核杆菌引起的,痢疾是由痢疾杆菌引起的,于是人们形成了这样的概念:每一种疾病必由某一种特异的病原物所引起的。单一病因学说是由1882年德国细菌学家Robert Koch提出的。

           图1  Henle-Koch原理.PNG

           Koch的单一病因学说对生物病因研究发挥了积极的作用,许多细菌性疾病、病毒性疾病、寄生虫病,都由这种理论得到了明确的病因。然而,单一病因致病效应对相当多的疾病,特别是非传染病,有很大的局限性,难以解释各种复杂的致病过程。即使对传染病而言,也未必仅有病原体就能发病,机体因素、外部环境都会影响疾病的发生过程。

    二、多病因学说

           Koch单一病因学说在传染病的病因研究中起了很大作用,但是在此后的防病或治病过程中,人们逐渐发现这一原则不能对所有疾病作出合理的解释,尤其是慢性非传染性疾病的病因,如肿瘤、心血管疾病等。因此,目前人们对病因的认识发展成“多因子复合病因学说”。

           多病因致病是指一种疾病的发生,有着多种致病因子的综合致病效应。这种多因论承认事物之间的联系,认为疾病的发生不仅仅取决于某一单个因素,更可能由多种原因造成疾病的发生。其中,有的原因与发病有直接关系,有的是间接关系,作用的方式可以是多种原因分别作用、协同作用,也可以是依次作用。当一个以上的病因共同起作用时,它的结果未必是简单的相加,其产生的危险性常常大于各单个原因引起的危险性之和。

           认识了疾病的多因性,摆脱了特异病因学说的局限性,就使我们扩大了思路探索病因的范围,更有利于加速对病因的研究。


    三、疾病发生的基本条件

           不论是传染病还是非传染病,都是由多种因素相互作用而引起的。目前疾病发生的必备要素包括致病因子、宿主和环境。三要素之间相互作用,通常情况下会处于平衡状态,一旦平衡失调,就会导致疾病的发生。

           图2  疾病发生的基本条件.PNG

    【参考教材】
           1、詹思延. 流行病学(第8版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 143-144. (供预防医学类专业用)
           2、沈洪兵, 齐秀英. 流行病学(第8版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 26-28. (供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)


    本堂课试题:
           1、关于病因学说,错误的是( )
           A.传染病的病因是单一的
           B.医院感染的病因是多方面的
           C.疾病发生的基本要素包括致病因子、宿主和环境
           D.无因自然无果,有果必然有因
           E.有因未必全有果


    上堂课正确答案:
           1、D

    精彩回顾:
           1、《流行病学大讲堂》开课啦  https://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html
           2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html
           3、《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵  https://bbs.sific.com.cn/thread-221562-1-1.html
           4、《流行病学大讲堂》第三讲之流行病学的研究方法、特征及应用  https://bbs.sific.com.cn/thread-221853-1-1.html
           5、《流行病学大讲堂》第四讲之疾病频率常用测量指标  https://bbs.sific.com.cn/thread-222123-1-1.html
           6、《流行病学大讲堂》第五讲之疾病流行强度  https://bbs.sific.com.cn/thread-222380-1-1.html
           7、《流行病学大讲堂》第六讲之疾病的人群分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-222628-1-1.html
           8、《流行病学大讲堂》第七讲之疾病的时间分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-222867-1-1.html
           9、《流行病学大讲堂》第八讲之疾病的地区分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-223093-1-1.html
           10、《流行病学大讲堂》第九讲之描述性研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-223344-1-1.html
           11、《流行病学大讲堂》第十讲之描述性研究(二)个案调查与病例报告  https://bbs.sific.com.cn/thread-223578-1-1.html
           12、《流行病学大讲堂》第十一讲之描述性研究(三)现况调查  https://bbs.sific.com.cn/thread-223814-1-1.html
           13、《流行病学大讲堂》第十二讲之描述性研究(四)生态学研究  https://bbs.sific.com.cn/thread-224019-1-1.html
           14、《流行病学大讲堂》第十三讲之病例对照研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-224356-1-1.html

           15、《流行病学大讲堂》第十四讲之病例对照研究(二)研究设计与实施  https://bbs.sific.com.cn/thread-224620-1-1.html
           16、《流行病学大讲堂》第十五讲之病例对照研究(三)资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-224871-1-1.html
           17、《流行病学大讲堂》第十六讲之病例对照研究(四)研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-225133-1-1.html
           18、《流行病学大讲堂》第十七讲之病例对照研究(五)优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-225351-1-1.html
           19、《流行病学大讲堂》第十八讲之病例对照研究(六)试题解析  https://bbs.sific.com.cn/thread-225622-1-1.html
           20、《流行病学大讲堂》第十九讲之队列研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-225922-1-1.html
           21、《流行病学大讲堂》第二十讲之队列研究(二)研究设计与实施  https://bbs.sific.com.cn/thread-226136-1-1.html
           22、《流行病学大讲堂》第二十一讲之队列研究(三)资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-226401-1-1.html
           23、《流行病学大讲堂》第二十二讲之队列研究(四)研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-226975-1-1.html
           24、《流行病学大讲堂》第二十三讲之队列研究(五)优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-227402-1-1.html
           25、《流行病学大讲堂》第二十四讲之实验研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-227740-1-1.html
           26、《流行病学大讲堂》第二十五讲之实验研究(二)类型与基本原则  https://bbs.sific.com.cn/thread-227894-1-1.html
           27、《流行病学大讲堂》第二十六讲之实验研究(三)临床试验  https://bbs.sific.com.cn/thread-228153-1-1.html
           28、《流行病学大讲堂》第二十七讲之实验研究(四)临床试验资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-228402-1-1.html
           29、《流行病学大讲堂》第二十八讲之实验研究(五)现场试验和社区试验  https://bbs.sific.com.cn/thread-228901-1-1.html
           30、《流行病学大讲堂》第二十九讲之实验研究(六)临床试验研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-229071-1-1.html
           31、《流行病学大讲堂》第三十讲之实验研究(七)现场试验研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-229727-1-1.html
           32、《流行病学大讲堂》第三十一讲之实验研究(八)优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-230016-1-1.html
           33、《流行病学大讲堂》第三十二讲之筛检试验(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-230295-1-1.html
           34、《流行病学大讲堂》第三十三讲之筛检试验(二)筛检实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-230540-1-1.html
           35、《流行病学大讲堂》第三十四讲之筛检试验(三)评价方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-230891-1-1.html
           36、《流行病学大讲堂》第三十五讲之筛检试验(四)评价指标  https://bbs.sific.com.cn/thread-231111-1-1.html
           37、《流行病学大讲堂》第三十六讲之筛检试验(五)效果评价  https://bbs.sific.com.cn/thread-231410-1-1.html
           38、《流行病学大讲堂》第三十七讲之偏倚(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-231954-1-1.html
           39、《流行病学大讲堂》第三十八讲之偏倚(二)选择偏倚  https://bbs.sific.com.cn/thread-232214-1-1.html
           40、《流行病学大讲堂》第三十九讲之偏倚(三)信息偏倚  https://bbs.sific.com.cn/thread-232446-1-1.html
           41、《流行病学大讲堂》第四十讲之偏倚(四)混杂偏倚  https://bbs.sific.com.cn/thread-232695-1-1.html
           42、《流行病学大讲堂》第四十一讲之偏倚(五)霍桑效应  https://bbs.sific.com.cn/thread-233087-1-1.html
           43、《流行病学大讲堂》第四十二讲之病因推断(一)基本概念  https://bbs.sific.com.cn/thread-233401-1-1.html
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-17 08:13 | 显示全部楼层
    本期选择题答案:       A
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    发表于 2019-10-17 08:31 | 显示全部楼层
    A                                                         
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    发表于 2019-10-17 08:50 | 显示全部楼层
    答                 案!       A
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    发表于 2019-10-17 08:50 | 显示全部楼层
    本期选择题答案:A                                    
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-17 09:11 | 显示全部楼层
    答案:A                             
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-17 09:19 | 显示全部楼层
               A                  
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-10-17 13:46 | 显示全部楼层

    本期选择题答案:A   
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    2020-3-27 08:23
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-17 14:10 | 显示全部楼层
                            1、关于病因学说,错误的是( )        A.传染病的病因是单一的        B.医院感染的病因是多方面的        C.疾病发生的基本要素包括致病因子、宿主和环境        D.无因自然无果,有果必然有因        E.有因未必全有果   答案是 a
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    2020-3-25 17:15
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-17 15:21 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!!!!!!
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  • TA的每日心情
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    2020-3-22 08:49
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-10-17 15:21 | 显示全部楼层
                                A
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    2020-3-28 10:38
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-17 15:43 | 显示全部楼层
    本课堂试题答案:A。感谢老师分享,老师辛苦了!
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    2020-3-28 19:37
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-17 17:03 | 显示全部楼层
    本期选择题答案:       A
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-10-17 17:10 | 显示全部楼层
                                    A
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-27 14:12
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-17 17:10 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享!学习了。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-28 09:02
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-17 17:17 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享!下载学习了。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-28 09:02
  • 签到天数: 188 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-17 17:23 | 显示全部楼层
    本堂课正确答案:
           1、A
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-3-20 12:58
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-10-17 22:46 | 显示全部楼层
    又长知识了!谢谢老师分享!答案:A
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2019-12-19 08:11
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-18 08:15 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!答案:A               
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-28 10:52
  • 签到天数: 229 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-19 08:23 来自手机 | 显示全部楼层
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