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[资料] 感控时间第十季第六期:尖锐湿疣相关知识

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-5 12:35
  • 签到天数: 237 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-15 08:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
    大家好!今天我们共同学习一下尖锐湿疣相关知识,是一种性传播疾病,主要有HPV病毒感染引起的一种常见的性传播疾病,今天我与大家共同学习一下尖锐湿疣的相关知识希望各位老师给予批评指正。转眼我们的《感控时间》专栏已经到了第十季第期,感谢感控界老师的陪伴,让我不断的成长。我是直性子,本季以《传染病与防控》为主题,温故而知新,学习常见传染性疾病的相关知识点。望论坛里的各位前辈、各位老师、各位感控专家多多指导,大家相互学习,共同进步。

    《感控时间》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》《周五课堂》《每周一书》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每周二准时在论坛《其他部位医院感染》版块与大家见面。拟推出十季,每季一个主题,分十期展现给大家每期配有相关试题或讨论题,凡参与回答正确者奖励金币2枚试题的答案会在下一期揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下一期解答。

    7.jpg

    一、病原学:
    尖锐湿疣(CA)是一种双链DNA病毒,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,以皮肤黏膜疣状增生性病变为主要表现的性传播疾病,高复发性是本病的特点。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。

    二、传播途径
    1.性接触传染
    为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。

    2.间接接触传染
    少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

    3.母婴传播
    分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。

    三、典型的临床表现
    潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群
    生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

    损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

    四、治疗措施
    尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
    1.治疗诱因(包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等)。

    2.提高机体免疫力。

    3.化学治疗
    1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣。
    2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,
    3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。

    4.冷冻疗法
    利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。

    5.激光治疗
    通常用CO激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

    6.电灼治疗
    采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

    8.手术治疗
    适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。

    五、预防措施
    1.固定性伴侣
    尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

    2.防止接触传染、注意个人卫生
    不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手。  

    3. 保持病变部位干燥清洁。

    六、关于尖锐湿疣的问答知识
    问:尖锐湿疣是一种什么疾病?
      答:尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV引起的一种增生性疾病,常发生在肛门及外生殖器等皮肤黏膜湿润部位,主要通过性接触传染。引起尖锐湿疣的病毒包括有HPV-6、11、16、18等型,主要感染上皮组织,HPV感染也与宫颈癌等生殖器癌的发生密切相关。尖锐湿疣在全世界流行,是欧美国家最常见的性病之一,在我国其发病率有上升趋势,并出现低龄化倾向。

      问:得了尖锐湿疣有什么症状?
      答:尖锐湿疣易发于性活跃的中青年人群,潜伏期一般为2周到8个月,平均约为3个月。尖锐湿疣病损初起为小而柔软的增生性淡红色小隆起,顶端尖锐,以后逐渐增大,数目增多,表面凹凸不平,此时通常无特殊不适感,无对症处理可持续增大。根据其形态可分成丘疹型、乳头型、菜花型等类型,疣表面比较粗糙,呈灰白色或粉红色,可因摩擦而破溃、出血或感染,可伴有痒感或疼痛感。
      另外,绝大多数生殖道、肛门HPV感染是潜伏感染或亚临床感染,可以通过其他检查手段确诊。HPV潜伏感染也是尖锐湿疣复发的主要原因之一。

      问:如何诊断和治疗尖锐湿疣?
      答:如果怀疑得了尖锐湿疣,要到正规医院进行规范诊断和治疗。治疗方法包括足叶草毒素酊等药物局部涂抹和激光治疗等。无论何种方法治疗,都有复发的可能,最好采用联合方法治疗,以减低复发率。

      问:如何预防尖锐湿疣?
      答:要树立正确的性观念,避免发生婚外性行为和多性伴行为,性生活中坚持全程使用安全套。要注意浴具及内衣裤清洁卫生,避免通过接触物品间接感染。
    参考:中国疾病预防控制中心《关于尖锐湿疣的问答知识》。
         中国卫生行业标注:WS/T 235-2016 尖锐湿疣诊断。


    注意:知识问答(不定项选择)
    1、感染尖锐湿疣的病原体为(   
    A HPV      B HIV    C HCV    D 支原体

    2、尖锐湿疣主要的感染途径是(  
    A 空气传播    B 性生活接触    C 日常生活    D 输血传播

    3、尖锐湿疣好发人群是(  )
    A 青壮年男性      B 婴幼儿   C  老年人    D 年轻妇女

    4、尖锐湿疣常见部位是(  )
    A 生殖器     B 肛门   C 乳房    D 头部

    5、尖锐湿疣应用液氮的温度是(  )
    A -196℃   B 0℃    C -150℃     D +196℃

    6、可以预防尖锐湿疣的措施有哪些?
    A 安全套   B 避孕药    C 甲硝唑     D 上环

    第十季第期答案:1、A    2、BD   3、B   4、B   6、ABCD

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-1-20 09:35
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-10-17 13:39 | 显示全部楼层

    学习了,谢谢老师分享!!!!!
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    该用户从未签到

    发表于 2019-10-15 15:56 | 显示全部楼层
    1.A、  2.BC、  3.AD 、 4.AB 、 5.A 、 6.A

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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:46
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-12-10 08:22
  • 签到天数: 58 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2019-10-15 14:58 | 显示全部楼层
    答案:1.A、  2.B、  3.AD 、 4.AB 、 5.A 、 6.A

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-2 08:03
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 08:26 | 显示全部楼层
    ABAAA            

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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:46
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-5 08:10
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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-10-15 08:37 来自手机 | 显示全部楼层
        答案!A B A A A A

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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:46
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-5 12:35
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2019-10-15 08:40 来自手机 | 显示全部楼层
    ynosmile 发表于 2019-10-15 08:37
        答案!A B A A A A

    不定项选择,
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-5 08:50
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-15 08:41 | 显示全部楼层
    答案:A 、B 、A、 A、 A、 A

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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:47
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-1-20 14:21
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-10-15 08:43 | 显示全部楼层
    答案:A B A A A A。

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-5 12:35
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    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2019-10-15 08:47 来自手机 | 显示全部楼层

    不定选择

                                   
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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:47
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-3 09:03
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-10-15 08:47 | 显示全部楼层
    答案:A 、B 、A、 A、 A、 A

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-2 08:36
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 08:48 | 显示全部楼层
    答案:A 、B 、A、 A、 A、 A

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2020-4-3 16:19
  • 签到天数: 230 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-15 09:15 | 显示全部楼层
                    1A2 B 3A4 Ab5 A6 A

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-3 08:15
  • 签到天数: 560 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 09:26 | 显示全部楼层
    答案:A 、B 、A、 A、 A、 A

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-3 16:40
  • 签到天数: 624 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 09:36 | 显示全部楼层
    答案         1. A 2.  B   3.A   4.A  5. A  6.  A

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-5 12:35
  • 签到天数: 237 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2019-10-15 09:40 来自手机 | 显示全部楼层
    不定选择,不是单项
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2020-4-3 08:42
  • 签到天数: 384 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 10:05 | 显示全部楼层
    1、A    2、B   3、A D   4、A B   5、A   6、A

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-5 12:35
  • 签到天数: 237 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2019-10-15 10:17 来自手机 | 显示全部楼层
    您是认真的,有多项选择,其他人答的都是单项的

                                   
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-3 16:03
  • 签到天数: 264 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-10-15 10:28 | 显示全部楼层
    1、A,2、B,3、A,D  4、A,B,  5、A , 6、A

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-10 11:24
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-10-15 10:33 来自手机 | 显示全部楼层
    1.A   2.BC  3.AD  4.AB  5.A  6.A

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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:48
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-4-3 10:09
  • 签到天数: 594 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 10:41 | 显示全部楼层
    1、A    2、B   3、A D   4、A B   5、A   6、A

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-3 08:30
  • 签到天数: 511 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-10-15 11:01 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!!!!!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-28 19:37
  • 签到天数: 151 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-10-15 11:20 | 显示全部楼层
    答案:A 、B 、A、 A、 A、 A

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    答案已在感控时间第十季第七期公布,感谢参与!  发表于 2019-10-22 12:49
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