一类切口预防用药相关问题

zangdongbang

一患者进行胸椎肿瘤切除手术，术前有肺部感染并有植入物，使用了抗菌药物，请问这算是预防还是治疗用药？？

小雨点儿

治疗（肺部感染）+预防（手术部位感染）

zangdongbang

小雨点儿 发表于 2019-10-14 10:57
治疗（肺部感染）+预防（手术部位感染）

就是说这也算作是一例预防用药了？

吴晓梅

如果术前肺部感染已治愈，那么手术时再用抗菌药物就是预防用药；如果肺部感染未治愈，抗菌药物延用那么就是治疗用药。

li.ji

治疗（肺部感染）+预防（手术部位感染）

zangdongbang

txyy_ygk 发表于 2019-10-14 11:05
如果术前肺部感染已治愈，那么手术时再用抗菌药物就是预防用药；如果肺部感染未治愈，抗菌药物延用那么就是治疗用药。

谢谢老师，这个术前还有感染，那就不算预防用药了

吴晓梅

zangdongbang 发表于 2019-10-14 11:44
谢谢老师，这个术前还有感染，那就不算预防用药了

术前还有感染，术后仍旧使用原来的抗菌药物就不算预防用药。

包子包子

我觉得算治疗＋预防吧，难道不是吗？不然什么情况算治疗＋预防呢

kouxiaomeng00

治疗（肺部感染）+预防（手术部位感染）

404357356

术前肺部感染没有完全治愈，术后仍然使用抗菌药物，属于治疗用药

2432078586

感染还存在，算治疗用药；但是同时也是预防手术部位感染，也算预防用药。

金刚般若2016

我觉得不能将治疗肺部感染的药物往手术预防用药上考虑，手术预防用药的种类就那么几种，很少能与治疗肺部感染通用。你这个病人正确的做法应该是治疗用药+手术部位感染预防用药同时进行，二者并不冲突，好几个网友已经说过了。根本谈不上“术前肺部感染治好了，术后接着用是预防用药，术前肺部感染没治好，术后用是治疗用药”，假设用美罗培南治疗肺部感染，肺部感染治疗好了，但手术前后也一直在用，但这也不叫预防用药，你见过哪个规范用“美罗培南”进行预防用药的？这就属于瞎用。如果术前没治好，一直持续用药，那就是治疗用药，至于他有没有用预防用药，看他用没用那几个种类的药物：一、二代头孢菌素，克林霉素、头霉素类、氨基糖苷类+甲硝唑等

金刚般若2016

我看有的人还没弄明白手术部位感染预防用药的问题，我虽然院感知识学的不好，但这个我记忆尤新，台湾王任贤教授强调过无数次，治疗+预防完全不冲突，并不是你治疗上已经用了非常高级的抗生素了，就不需要在额外用一二代头孢菌素进行预防了，二者完全不冲突。比如治疗上用亚胺培南-西司他汀，预防用头孢唑林，二者同时用。

lisa天使

金刚般若2016 发表于 2019-10-14 14:56
我觉得不能将治疗肺部感染的药物往手术预防用药上考虑，手术预防用药的种类就那么几种，很少能与治疗肺部感 ...

赞同老师的讲解，治疗用药和预防用药在临床上医生容易混淆。也可以说不明确用药目的。

金刚般若2016

至于你绞尽脑汁考虑亚胺培南-西司他汀是治疗用药呢？还是预防用药呢？完全就不对路，预防用药里面根本就没有它。

ynosmile

               赞同计算为治疗加预防用药!

金刚般若2016

lisa天使 发表于 2019-10-14 15:04
赞同老师的讲解，治疗用药和预防用药在临床上医生容易混淆。也可以说不明确用药目的。

所以我看了有些人的回复以后，发现根本不对路啊，完全不明白I类切口预防用药的问题啊，你猜了半天也没猜明白人家的想法，其实你就看他有没有在预防用药的种类里面选一个就行了。否则其他的都不是预防用药。

金刚般若2016

ynosmile 发表于 2019-10-14 15:12
赞同计算为治疗加预防用药!

你知道他预防用药用了什么吗？不知道的话，你怎么知道他预防用药了？

金刚般若2016

你得告诉我们他用了哪些药物？你只说了一个抗菌药物，就根本无法判断是治疗还是预防

萘蒽菲

看针对什么用药吧，针对肺部感染应该是治疗用药