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收藏丨血源性职业暴露处置流程应知应会作者：贵州医科大学附属医院院感科 孟华清 编辑：董宏亮 每天与各种“锐器”打交道，你是否有过相同经历？ 在繁忙的医疗工作中，因频繁使用各种锐器、进行各种诊疗操作，致我们医务工作者极易接触到感染患者或疑似感染患者的血液，并增加了工作人员感染的风险。 暴露后预防感染的第一步就是及时正确的采取应急处理措施。下面我们一起来学习一下： 发生血源性职业暴露时，该怎么办? 1锐器伤的暴露 在工作中被针扎了是最为恐慌的，因为有多种传染病是经过血液传播的，所以发生针刺伤后一定要冷静、即刻处理。 应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能的挤出受伤处的血液（切记局部按压伤口），同时在流动水下清洗伤口。 清洗完后，用75%的酒精或者0.5%的碘伏消毒伤口，如果伤口较大则需要进行包扎。 2眼睛黏膜的暴露 在日常工作中我们的眼睛完全裸露在外，因此在有喷溅可能时我们应该戴防护眼罩或面罩。但是若不幸被具有感染性或疑似感染性的血液、体液喷溅时： 切记不要用手揉搓双眼 应立即使用洗眼器冲洗至少15分钟。若没有洗眼器，应立即使用流动的清水（如有条件，建议使用生理盐水）清洗双眼。眼睛要张开，冲洗要轻，将眼睑轻轻翻转过来，以便冲洗更彻底。 3口腔黏膜的暴露 当不小心被含有感染性或潜在感染性的物质喷溅到嘴巴里面时。 立即吐出口中的液体
然后使用清水或者生理盐水漱口多次 处理完之后，接下来需要做什么呢？ 1报 告 立即认真填写血源性职业暴露登记表，填写完后请科室主任、护士长或同事签字盖章证实该情况。 2评 估 以血源性职业暴露登记表为凭证到相应科室进行评估与本底检验。 不同暴露源评估科室为：梅毒在皮肤科；乙肝、丙肝在感染科；HIV在当地指定医疗机构处理。 注意：HIV暴露后当事人应当在进行完评估和检查后将血源性职业暴露登记表与首次检查结果亲自交到院感科备案。 3预防性用药 当事人根据评估风险进行疫苗的接种或预防用药，并随访。
亲们一定要注意 首次检查本底结果应及时到院感科备案 如院感科无备案（暴露登记表+本底结果） 则本次暴露不纳入医院资料登记 之后就没事了么？ No！No！ 不同暴露源的随访时间给大家整理如下表 请大家熟知 定期到院感科开具复查凭证并随访 血源性职业暴露定期复查时间 最后，我们再来看一下流程图巩固一下 以上是血源性职业暴露 要求我们医务工作者必须掌握的内容了 希望对您能有所参考或帮助。
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发表于 2019-10-9 14:18
