大家来找茬第七期——ICU之采集尿标本篇

老衲不信佛

                               
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大家来找茬

又是繁忙的一周，周三了想不想放松一下。那就来《大家来找茬》吧，在用我们感控人的眼光发现问题、探索真理的同时，又能放松紧绷的心情，何乐不为呢？
大家好，我是栏目主持-老衲不信佛。SIFIC论坛自《带着问题学规范》《周五课堂》《每周一书》《感控时间》等专栏热播后，又再次推出一项吸睛新栏目——《大家来找茬》。该栏目每周三准时在论坛与大家见面。每期一个主题以图画的形式展现给大家，考核大家眼力的时刻到了，跟帖回复你发现了几处错误（附上依据），凡回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下一期解答。
上一期《ICU之口腔护理篇》的答案如下，你答对了吗？

1、用物准备不到位:无口护包、手电筒、压舌板等，必要时备开口器、舌钳；
2、患者体位错误:患者头应偏向护士侧；
3、未铺治疗巾:应铺治疗巾于病人颌下;
4、弯盘放置错误:应置患者口角旁；
5、口腔护理频次不够:应6h-8h一次，即一天3-4次；
6、有血液、体液污染可能的操作（如口腔护理），不建议佩戴PE手套；
7、昏迷病人不建议用棉签做口护，应用血管钳夹住棉球，棉球不能太湿，一次一粒棉球；
8、生理盐水及棉签未标注打开使用时间；
9、医疗废物筒未盖。
10、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理;
11、若无禁忌应将气管插管患者头胸部抬高至30-45度;
12、护士应带一次性医用帽子进行操作。
13、为了防止脱落，气管插管病人口腔护理应该双人操作。

       本期以《ICU之采集尿标本篇》为主题，以ICU为“据点”，涉及ICU医务人员在采集尿培养标本的操作、环节等方面内容。
还等什么！COME ON BABY!

小白天使

1尿管不应高于床面
2不应该在尿管末端接标本
3棉签应该放置弯盘里
4锐器盒应该固定

yanziym

治疗车上除了弯盘，其它2样东西，是啥。看不清，老师是否能将图片里的物品用文字注明一下呢？

黄微微

尿培养标本采集的容器不规范

ynosmile

1、尿标本采集方法不正确，不应打开密闭系统！
2、集尿袋不可以方在床上。
3、导尿管不可以高于膀胱水平。
4、物品准备不全，未看到医疗废物桶。
5、尿液收集容器不规范，未加盖！

直性子

1、被子压住尿管，导致逆行性感染。
2、尿管高于会阴部，容易发生尿液逆流，容易逆行性感染。
3、记录单在尿管上，容易感染，容易引起感染发生。
4、尿管应该紧贴标本收集器，容易导致溅洒现象发生。
5、如果采集采集尿沉渣需要加盖送检。
6、臀下需要垫治疗巾或者尿垫。
7、盘子应该置于两腿中间。

小白天使

补充一下：
1仔细一看尿管很长时间没有更换（2019.9.12----------2019.10.1）
2安尔碘没有注明开瓶时间与日期

老衲不信佛

yanziym 发表于 2019-10-02 08:00
治疗车上除了弯盘，其它2样东西，是啥。看不清，老师是否能将图片里的物品用文字注明一下呢？

图片可以放大的，一个是棉签，另一个是安尔碘

爬坡的蝌蚪

1 导尿管留置时间过长，超过半个月；
2 用物准备不全：没有污物杯；
3 标本采集时不用脱开密闭式装置，可以在导尿管的远端用注射器采集；
4 集尿袋放置于床单位上；
5 采集尿标本时，导尿管太高于膀胱位置；
6 消毒过的棉球未及时丢弃；
7 尿培养采集器不和规范；

宿州市

1、采集尿标本的时间也不对，应为晨尿，而不是8：50才留取尿标本。
2、采集尿标本的方法不对，应先消毒尿管后用注射器抽取尿液，取中段尿，注入尿杯中。标本采集时不用脱开密闭式装置，可以在导尿管的远端用注射器采集。
3、病人床铺上应垫一次性垫单，防止污染床单。
4、尿管应放置在患者的大腿下面，不应放到大腿的上面，易逆流。

yanziym

1、采集常规尿标本应弃去前段尿，未发现有容器收集前段尿。
2、采集尿标本培养：引流袋与尿管不应分离，应夹闭尿管末端30分钟，然后消毒夹闭前端尿管用注射器取抽取，容器应加盖。
3、24小时尿标本应使用特殊容器。
4、其它：尿管应从腿下过，不应从腿上过；引流袋不应放在床上

百毒不侵

伤心，节日休假漏掉了这期.....学习了

wuhongying001

1尿管不应高于床面
2不应该在尿管末端接标本
3棉签应该放置弯盘里
4锐器盒应该固定

在云端

1.采样部位错误；2.尿袋置于麻上，高于膀胱水平；3.锐器盒应固定于治疗车旁侧；

cy123456

感谢老师的分享，下载学习了