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[求助] 丹毒属于院感感染吗

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发表于 2019-9-30 15:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者因泌尿道感染于9月20日入院治疗,9月28日在无明显诱因下出现右胫前皮肤红肿痛,请皮肤科医生会诊后考虑丹毒,入院时血常规显示白细胞正常,CRP102,9月28日血常规显示白细胞正常,CRP36mg/L。入院时体温38度,9月28日体温正常。这病例的丹毒可以判定为院内感染吗?
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发表于 2019-9-30 15:46 | 显示全部楼层
无明显潜伏期的超过48小时的属于医院感染病例
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发表于 2019-9-30 15:49 | 显示全部楼层
如果病人有丹毒病史,个人觉得不算。
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发表于 2019-9-30 15:51 | 显示全部楼层
再询问一下病史,有没有既往史?如果没有既往史,丹毒的潜伏期是2~5天,入院8天已经超过平均潜伏期了,属于医院感染。如果有既往史那就不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2019-9-30 16:04 | 显示全部楼层
谢谢各位老师回复,问了这个病人以往没有丹毒病史,就算是院感了
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发表于 2019-9-30 16:35 | 显示全部楼层
金黄色葡萄球菌
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发表于 2019-9-30 17:11 | 显示全部楼层
这个不能算院内感染,由于疾病就诊,不到48小时,不算医院感染,可以算感染病例。
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发表于 2019-9-30 17:21 来自手机 | 显示全部楼层
认为属于医院感染病例,建议查找发病原因。
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发表于 2019-9-30 19:41 | 显示全部楼层
丹毒(erysipelas)是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症,常为A组β溶血性链球菌感染所致.通常起病急,蔓延快,好发于下肢和面部,局部可出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之可褪色,可有烧灼样痛.很少有组织坏死或化脓,可伴高热畏寒及头痛等全身反应.治愈后容易复发.
丹毒由溶血性链球菌感染所致。病原菌多由皮肤或黏膜的破损处侵入,也可由血行感染,患者常先有皮肤或黏膜的某种病损,如足癣、口腔溃疡、鼻炎、慢性湿疹等。机体抵抗力低下如营养不良、糖尿病、慢性肝病等可成为促发因素。

不排除是患者自体原因。
不确定就是医院感染病例。
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 楼主| 发表于 2019-10-1 10:05 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2019-9-30 19:41
丹毒(erysipelas)是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症,常为A组β溶血性链球菌感染所致.通常起病急,蔓延 ...

谢谢小白老师回复,学习了
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发表于 2019-10-9 15:08 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2023-12-4 09:30 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2019-9-30 15:51
再询问一下病史,有没有既往史?如果没有既往史,丹毒的潜伏期是2~5天,入院8天已经超过平均潜伏期了,属 ...

老师,请问下既往有下肢丹毒病史,住院期间反复感染,不属于院感,请问依据是什么?
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发表于 2023-12-4 09:39 | 显示全部楼层
thy123456 发表于 2023-12-4 09:30
老师,请问下既往有下肢丹毒病史,住院期间反复感染,不属于院感,请问依据是什么? ...

丹毒致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。
《医院感染诊断标准(试行)》
下列情况则不属于医院感染:
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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发表于 2024-1-4 09:23 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师回复
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