登革热NS1阳性、核酸检测阴性是怎么回事？

lan8153 · 发表于 2019-9-30 11:18

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我院收治的很多重症登革热病例，NS1阳性，但是送CDC后，做了核酸确证实验，结果很多为阴性
上网上搜了，这种病例可能不是登革热，因为NS1是初筛实验，RNA是确证实验，是这样吗？

lan8153 · 发表于 2019-9-30 11:20

有没有可能是疾病早期，核酸没到一定数量，没有显现出来呢？请大神解答一下

吴晓梅 · 发表于 2019-9-30 12:20

对照一下《登革热诊断标准2018版》！

登革热诊断标准2018版.pdf (545.75 KB, 下载次数: 14)

吴晓梅 · 发表于 2019-9-30 14:55

本帖最后由 txyy_ygk 于 2019-9-30 14:56 编辑

NS1阳性结果表示患者新近存在登革病毒感染，适用于登革热早期诊断。

NS1阳性结合流行病学史、临床表现、实验室检查是临床诊断病例；核酸检测阳性是确诊病例。

小白天使 · 发表于 2019-9-30 15:10

登革热NS1快速检测是基于人血清中NS1抗原检测的免疫试验。
核酸确证实验阳性为确诊病例。

lan8153 · 发表于 2019-9-30 15:32

现在就出现NS1阳性，但核酸阴性的了，确诊病例是阴性了，是不是可以排除了登革热，考虑其他疾病呢？

吴晓梅 · 发表于 2019-9-30 16:54

lan8153 发表于 2019-9-30 15:32
现在就出现NS1阳性，但核酸阴性的了，确诊病例是阴性了，是不是可以排除了登革热，考虑其他疾病呢？

如果流行病学史、临床表现、实验室检查都符合，那就是临床诊断病例，不能排除登革热。

ynosmile · 发表于 2019-9-30 17:29

感控人做好患者的隔离治疗和医护人员职业防护。

青碧色的玉 · 发表于 2019-9-30 19:56

这应该和送检测的时间窗有关。RNA，NS1和抗体出现阳性几率最高的分别在病程的早中晚期。RNA转阴可能和病毒血症的时间较短有关

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