求助 此病人可以疑似甲流患者吗？

lisa天使

今日，我院感染科收治一名21岁，女性，于26日从外地大学回到本地家中，30日开始出现发热，在家自行用2天的阿奇霉素不见好转故来院就诊。入院查体：发热、咳嗽、咽痛、血常规：显示病毒感染。胸片：提示肺部有片状影，左肺、右肺均存在。心电图示;ST段改变。血离子、心肌酶谱、肝功能还在检验中。该病人在学校期间未接触到明确的发热病人，但是在回家途中乘坐火车、以及回家后在另一所医院看望过其他病人，没有明确的接触史。请示疾控部门，疾控部门说：没有流行病学接触史不采样。这样的病人我们现在按照普通病人处理。可以吗？

豌豆369

“外地大学”是否在甲型H1N1流感流行区域？我们这CDC也是说没有流行病学史，不采样。建议你们医院专家组先会诊一下。:)

星梦78

这就是存在的矛盾，一方面要加强防控，做到早诊断早隔离早治疗，一方面可能因为经济、政治任务，可能更主要的是政治任务，不让采样！！真的作为一线，有时候真的很不好做。

针对此患者，我觉得一方面做好治疗，一方面做好隔离与防护措施。

lisa天使

这就是我们专家组的意见。可是没有实验室检测谁又能断定不是甲流呢？总之，现在患者是在好转，也做到隔离了。

楚楚

1# lisa天使
引用一位达人曾经说过的话“你想我提供的解决办法是没有的，但面对的问题你仍然必须百分之百的处理好。”
面对这样的病人，这句话非常适用。对所有病毒性呼吸道感染患者采取标准预防+飞沫预防，确保患者得到有效的治疗，同时又不发生传播。

水墨画

对于这种情况，我们采取的措施也只能是按甲流的病例来进行相关治疗和消毒隔离处理，但不能确诊，因为我们无法采样。但对病人的宣教要做好。

舟舟

现在卫生部有通知，轻症病例可以居家隔离治疗，该病人有发热、咳嗽、咽痛的流感症状，血常规显示病毒感染，还是要提高警惕。特别是胸片提示肺部有片状影，心电图示;ST段改变，应加强病情观察。

绿谷

今日，我院感染科收治一名21岁，女性，于26日从外地大学回到本地家中，30日开始出现发热，在家自行用2天的阿奇霉素不见好转故来院就诊。入院查体：发热、咳嗽、咽痛、血常规：显示病毒感染。胸片：提示肺部有片状影， ...
lisa天使 发表于 2009-10-2 17:11

                               
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像这类肺部出现改变的,我觉得还是与CDC沟通,建议他们做个病毒核酸检测,现在的流行病学很难说,因甲流的重症之一就是合并肺炎出现低氧血症,该病人要注意观察病情变化.

lisa天使

谢谢各位版主和老师的建议，目前这位患者已经好转，但是采样我们还是没有取得疾控的合作，不过，我们已经按照呼吸道传染病进行宣教和消毒等预防措施，效果很好。谢谢诶！

依依

根据我市自己的放控方案，对于轻症的疑似患者按规范要求上报，至于是否采样做病原学检查，需要由CDC决定。只有重症病例或高危病例才必须采样。

小雨点儿

普通的流感和甲型H1N1有明显的区别吗？如果不做病原筛查，所有流感症状的病人全部按照甲流对待吗？

zxh1969

你想我提供的解决办法是没有的，但面对的问题你仍然必须百分之百的处理好。
面对这样的病人，这句话非常适用。对所有病毒性呼吸道感染患者采取标准预防+飞沫预防，确保患者得到有效的治疗，同时又不发生传播。

桃子妖妖

1# lisa天使  
引用一位达人曾经说过的话“你想我提供的解决办法是没有的，但面对的问题你仍然必须百分之百的处理好。”
面对这样的病人，这句话非常适用。对所有病毒性呼吸道感染患者采取标准预防+飞沫预防，确保 ...
楚楚 发表于 2009-10-5 11:50

                               
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这位达人说得好极了，巧妇有时应该再学点魔术哈;P