多重耐药菌管理协作机制

yy923 · 发表于 2019-9-24 15:38:05

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多重耐药菌管理协作机制
多重耐药菌感染的防控是医院感染控制管理的重点与难点，需要临床医护人员、医务科、护理部、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作完成。根据二级综合医院评审标准，有多部门共同参与的多重耐药菌管理机制，因此，经医院感染管理委员会研究决定，建立我院多重耐药菌管理的协作机制，具体方案如下：
1、建立由医院感染管理科、检验科（微生物实验室）、药剂科、医务科、护理部、ICU、神经内科、神经外科组成的多重耐药菌管理组织。
2、制定多重耐药菌管理小组的定期联席会议制度及各部门职责。
3、各部门明确责任，加强协作，共同参与多重耐药菌管理。多重耐药菌的管理主要由医院感染管理科牵头，医务科、护理部、检验科、药剂科及临床科室协作进行。
附一：多重耐药菌管理小组名单：
   组长：****    
   成员：****
附二：多重耐药菌管理联席会议制度及职责
一、联席会议的主要职责
1、在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导医院的多重耐药菌防控工作；
2、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；
3、研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；
4、组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；
5、对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；
6、加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。
二、联席会议制度
1、每年至少召开两次联席会议，可在医院感染管理委员会会议上安排，会议由分管院长主持，各科室主任及负责人参加；讨论研究多重耐药菌医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
2、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向分管院长请假。
3、医院感染管理科具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。
附三：各科分工及职责：
1、检验科微生物室：负责多重耐药菌的诊断和监测，在分离出多重耐药菌后，在报告单上标记“多重耐药菌，请接触隔离”的字样，并同时告知医院感染管理科和送检的临床科室。每季度向全院公布临床常见分离细菌菌株及其耐药情况。
2、医务科：负责督促医生落实多重耐药菌管理制度及预防和控制措施，在检验科报告多重耐药菌后，主管医师必须下“接触隔离”的长期医嘱并严格落实预防和控制措施，直到解除隔离方能停此医嘱。
3、护理部：主要督促护理人员落实多重耐药菌管理制度及预防和控制措施，在检验科报告多重耐药菌后，护理人员必须严格落实预防和控制措施，直到解除隔离。
4、药剂科：应加强对抗菌药物的管理，定期公布各科室临床抗菌药物的使用情况。
5、临床科室：必须严格落实多重耐药菌管理制度及预防和控制措施。
6、医院感染管理科：在接到多重耐药菌的报告后，应立即到相关科室督促落实相应预防和控制措施并给予指导。对不执行或者未严格落实预防和控制措施的科室，院感科将给予严格的质量考核扣分。

2019年7月1日

青素 · 发表于 2019-9-24 16:45:34

学习了，谢谢老师分享！

33168955-w · 发表于 2019-9-24 16:47:47

医务科：负责督促医生落实多重耐药菌管理制度及预防和控制措施，在检验科报告多重耐药菌后，主管医师必须下“接触隔离”的长期医嘱并严格落实预防和控制措施，直到解除隔离方能停此医嘱。我们医院这方面缺失。

小白天使 · 发表于 2019-9-24 16:53:10

非常实用的分享！！！

吴塘晓凤 · 发表于 2019-9-24 16:58:37

路过学习了，谢谢老师分享！

wangl7810 · 发表于 2019-9-24 17:12:19

路过学习了，谢谢老师分享！

sgh266yy · 发表于 2019-9-24 17:16:45

谢谢老师的分享！学习了。

小臣臣 · 发表于 2019-9-24 17:46:21

多谢老师分享，学习了，但是落实方便落实吗

开心果 · 发表于 2019-9-24 18:46:16

路过学习了，谢谢老师的分享。

踏雪无痕 · 发表于 2019-9-24 21:09:56

我院的做法跟yy923老师差不多，我院检验科第一时间先按“危急值”电话报临床科室，随后出具化验单

碧空万里 · 发表于 2019-9-25 08:50:42

路过学习了，谢谢老师的分享

粟粟粟 · 发表于 2019-9-25 09:20:48

跟我们医院的模式大致一样，谢谢分享！

lj66 · 发表于 2019-9-25 09:54:24

路过学习了，谢谢分享！！

芳芳123 · 发表于 2019-9-25 10:33:13

谢谢老师分享！

mhy19740319 · 发表于 2019-9-25 11:38:51

谢谢老师分享，学习了

wuhongying001 · 发表于 2019-9-25 13:12:43

学习了，谢谢老师分享！

jcyyhlb · 发表于 2019-9-25 15:52:22

学习了，谢谢老师分享！

如珠如宝 · 发表于 2019-9-25 16:29:34

"在检验科报告多重耐药菌后，主管医师必须下“接触隔离”的长期医嘱并严格落实预防和控制措施，直到解除隔离方能停此医嘱"。我们医院这项内容是放在临床科室的职责里面。

lzh@@@@@@ · 发表于 2019-9-29 15:23:22

感谢老师的无私分享，下载学习了

530406768 · 发表于 2019-10-6 13:08:12

路过学习了，谢谢老师分享！

[资料] 多重耐药菌管理协作机制

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