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手术室规范
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手术室规范
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邢跃芳
邢跃芳
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发表于 2019-9-23 10:37
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请教各位老师:《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013从洁净手术部用房分级、洁净手术部用房的技术指标、洁净手术部医疗工艺要求、洁净手术室基本装备、建筑、空气、医用气体、消防、施工验收等方面详细制定了相关细则,请教普通手术室是否有相关规范?
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小白天使
小白天使
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53024
发表于 2019-9-23 10:52
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仅供老师参考!!!
普通手术室医院感染管理制度
(一)人员要求 1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣裤、鞋、帽和戴口罩,必须盖住头发,方准入内;外出必须穿外出衣、鞋,手术完毕,衣裤、鞋等须放到指定地点。手术人员严禁戴首饰、涂染手指甲和留长指甲;严格执行外科洗手和无菌操作技术;不可穿有纤维脱落的衣服进手术室。 2.严格限制手术室内人员数量,除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内,参观手术需经手术室主任、护士长同意批准,其人数不能超过手术间规定之数字。 3.工作人员面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室;上呼吸道感染者,如必须进入手术室时,应戴双层口罩。
(二)环境要求 1.手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分无菌区、清洁区、污染区,区域间标志明确。 2.手术间应保持清洁,墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙,排水系统通畅,便于清洗和消毒。 3.每日各手术间彻底打扫一次,手术完毕用清水洁净抹布擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等,如被血液,体液对污染,及时用 2000 ㎎/L 的有效含氯消毒液擦拭消毒,保持地面、桌面、墙面及手术间各种物品清洁、无尘、 第 2 页 共 6 页 无血迹。 4.吸引瓶、污物桶每次用后洗刷干净,并以消毒液浸泡后方可使用。 5.洗涤间须保持清洁和下水道通畅,洗手护士勿将刀、针、线丢人水池,以防堵塞。 6.洗手间定期清洁打扫,及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池通畅。 7.更衣室保持清洁,地面、便池要求清洁无臭味。 8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地,随时保持清洁整齐,每月大扫除一次。 9.普通手术室每日在手术前、后用动态消毒机或紫外线照射消毒空气 1 次,每次 1 小时,并记录。 10.每月对手术室环境卫生学监测 1 次,发现问题及时采取措施,再次复查。
(三)消 毒隔离制度 1.无菌与有菌物品分开放置,无菌物品专室或专柜保存,并有明显灭菌标识及灭菌日期;无菌物品一经开封不得超过24 小时;干式无菌持物钳采用压力蒸汽灭菌,每台手术用一套,有效时间为 4 小时,并注明开封时间,如手术超过 4 小时,应重新更换。 2.手术间使用原则为先做无菌手术,后污染手术,特殊感染手术应在专用手术间进行;手术开始后,各手术台一切 第 3 页 共 6 页 物品不得交叉使用;严格执行无菌操作技术,操作时防止跨越无菌区。 3.手术台上的各种物品必须一用一灭菌,使用前必须经两人核查灭菌日期和灭菌标识。 4.手术室内、外平车不得交叉使用。 5.手术包用化学指示剂检测灭菌效果,无菌包内必须放有化学指示卡,包外帖 3M 胶带,每月做一次生物指示剂检测。 6.手术室应设置消毒物品贮藏间,各种无菌包经高压灭菌有效期为 7 天;外包布潮湿的严禁使用。 7.已打开的无菌包,必须用无菌单严密遮盖,不得超过4 小时; 8.高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、消毒液、操作台,每月细菌检测培养一次; 9.手术者戴好手套后,不得任意行走及离开手术室。 10.任何人发现或被指出违反无菌操作时,必须立即纠正,术者脐平面以下区域均视为有菌区,如器械等无菌物品掉至平面以下,必须重新灭菌后才能使用; 11.器械护士不可从术者身后传递器械,传递器械不能低于台面; 12.已取出的无菌物品,虽然未污染,但也不能放回原容器中,必须重新灭菌后再用; 第 4 页 共 6 页 13.手套破损,立即更换,凡疑有物品污染,必须重新灭菌后再用; 14.术中被污染的器械,如切开消化道的剪刀,均须另放于弯盆内,不能重新使用。 15.接台手术之间应保证该手术间清洁时间不低于 30 分钟。 16.凡污染敷料、放弃组织等应放置在黄色防渗漏垃圾袋内,按照《医疗废物管理制度》处理。
四、感染手术预防控制措施 感染手术后必须消毒处理,其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染,根据感染程度,细菌种类不同而分四类方法处理。 1.一般感染手术(如脓肿切除) (1)术中所用一次性器械及敷料,以医用污染垃圾作焚烧处理,非一次性物品另行消毒灭菌处理; (2)更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理; (3)手术间按常规清扫并消毒。 2.感染范围广泛手术(如急性脓疡、大面积烧伤等) (1)护士在术前根据手术的需要尽可能将物品准备齐全,以免外出而以引起交叉感染; (2)术中所用一次性器械及敷料,医用污染垃圾作焚 第 5 页 共 6 页 烧处理,非一次性物品另行消毒灭菌处理; (3)消毒液擦拭物品表面,消毒液拖地,空气净化处置。 3.烈性感染手术(如阮毒体、气性坏疽、破伤风及不明原因的传染病病原体) 此类手术尽量在就地病区做,若送手术室,各科室应提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,严密隔离,合理安排手术。 (1)手术间挂隔离标识,门口备隔离鞋套;严禁参观手术。 (2)手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣,戴双层手套),不得随意出入手术间。 (3)术前准备用物,力求简单并选较差的器械为宜,尽量少用布类(用以一次性为佳),含有脓血的物品则尽量控制在手术台上,勿随意放置。 (4)术前尽量将不需用的物品放到室外,配备 2 名护士,室内、外各一个,所需物品均由室外巡回护士传递。 (5)术后物品的处理原则:术中用过的一次性物品全部焚烧,非一次性物品必须选用敏感的消毒液,先消毒,后清洗、灭菌;被服和布料类放入双层黄色垃圾袋,扎紧袋口,明显标识,送洗衣房单独消、洗、灭菌;吸引器瓶用 2000㎎/L 的有效含氯消毒液浸泡 30 分钟后清洗;医疗废物放入 第 6 页 共 6 页 双层黄色垃圾袋中,标识感染名称,统一回收处理;手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭;动态空气消毒机或紫外线空气消毒 60 分钟;术后器械按照《医院消毒供应中心技术操作规范》要求,应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应中心单独回收处理;手术完毕房间清理、消毒密闭 12 小时后方可开放。 4.乙型肝炎表面抗原阳性术后处理 (1)手术通知单上注明阳性,即做好术前准备; (2)术中用过的一次性物品全部焚烧,非一次性物品必须另行消毒灭菌处理; (3)凡术中未用过的物品集中打包,外面加清洁包布,注明标签后,行高压灭菌后再按常规处理; (4)手术间按常规消毒处理。
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吴晓梅
吴晓梅
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发表于 2019-9-23 14:18
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普通手术室参照《医院手术部(室)管理规范》。
医院手术部(室)管理规范.doc
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发表于 2020-6-24 17:27
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谢谢老师的分享!。。
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zcx971017
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发表于 2021-9-29 15:22
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杨晓梅
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发表于 2021-11-21 11:18
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mei952
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小羊羊贝里奥
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发表于 2022-4-12 16:09
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《医院空气净化管理规范
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Mr.波先森
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小雨点3
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常改芝1
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路过学习了.................
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wangnc
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jxszlyy
jxszlyy
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发表于 2022-10-8 08:44
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尤悠宝贝
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感谢老师分享、学习啦
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wanglei.
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谢谢老师的分享,下载学习了
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wh00fa
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谢谢老师无私分享!路过学习了。
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dpxzyyygk
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发表于 2023-8-29 08:38
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thy123456
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发表于 2023-8-29 08:56
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感谢老师的分享,辛苦了,已学习
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香薰猪
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发表于 2023-10-26 08:45
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