院内高危抗生素的应用可增加艰难梭菌感染风

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院内高危抗生素的应用可增加艰难梭菌感染风险｜研究速递
2019-09-18 来源：医脉通
关键词： 抗生素 艰难梭菌感染




艰难梭菌是导致医疗相关感染和腹泻最常见的原因，而抗生素广泛应用于医院各个科室，关于抗生素的应用与艰难梭菌感染（CDI）之间的关系,近期一项回顾性分析结果显示，院内应用高危抗生素，例如头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类以及林可霉素类药物与医院CDI风险增加相关。



研究者收集并分析了2016-2017年间美国171家医院的相关数据，基于先前的研究和指南将4类抗生素定义为高危抗生素，包括二代，三代和四代头孢菌素类以及氟喹诺酮类，碳青霉烯类和林可霉素类药物。



在调整混杂因素后发现每1000天内高危抗生素的使用增加100天，医院相关CDI的风险就增加12%（RR 1.12, 95% CI 1.04-1.21）。在上述171家医院中，多数为非教学医院（61%），头孢菌素类药物的应用占最常用抗生素的一半，其次是氟喹诺酮类药物。



此外，研究者还发现总的医院相关艰难梭菌的感染率为35/10000，研究中171家医院的平均感染率为33/10000。与医院相关的艰难梭菌感染风险较高的相关因素包括高危抗生素使用的增加、65岁以上患者比例的增加、平均住院时间的延长以及质子泵抑制剂使用的增加。



综上，高危抗生素使用是医院相关CDI的独立预测因子，这凸显了医院内抗生素应用的持续检测对于患者安全的重要性，因为这涉及了抗生素对CDI的影响。过度使用抗生素现被认为是CDI的主要原因，除了抗生素的应用对CDI风险的直接影响外，其通过无症状携带者介导梭状芽孢杆菌孢子的传播可能会进一步增加CDI负担。



该项研究尚存在局限性，数据的局限性包括该研究不能代表所有美国医院，而且作为一项生态研究，它不能描述因果关系。未来观察抗生素使用对CDI以及抗生素耐药性的影响将非常重要。



参考来源：

1.Use of 'High Risk' Antibiotics in Hospitals May Up Risk for C. Diff—Four antibiotic classes linked with heightened infection risk.by Molly Walker, Associate Editor, MedPage Today.September 16, 2019.

2.Ying P. Tabak,Arjun Srinivasan.et al.Hospital-level high-risk antibiotic use in relation to hospital-associated Clostridioides difficile infections: Retrospective analysis of 2016–2017 data from US hospitals.Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 Sep 16:1-7.

小白天使

院内高危抗生素的应用可增加艰难梭菌感染风险
谢谢老师分享！
加强抗生素的应用！！！

tt2008

现在动动就是头孢3代，一下子从这么高级别的药开始用，以后可咋办啊

lijing520

院内高危抗生素的应用可增加艰难梭菌感染风险
谢谢老师分享！

谈小洁

院内高危抗生素的应用可增加艰难梭菌感染风险， 加强抗生素的应用管理！！！
谢谢老师分享！

ynosmile

抗生素应用，增加风险，合理使用，需要大家共同努力。

初心1

院内高危抗生素的应用可增加艰难梭菌感染风险
谢谢老师分享！
加强抗生素的应用！