请教

2090356867

各位老师，你们医院流产室笑气吸入管路是如何管理的？

小白天使

一、定义


笑气化学式为N?O，又名一氧化二氮或氧化亚氮，为无色有甜味气体，是一种氧化剂，在一定条件下能支持燃烧，具有轻微麻醉作用，甚至产生幻觉。
二、应用

1793年英国化学家Joseph Priestley首先发现N20，1799年Humphrey Davy发现它能使人丧失痛觉的麻醉作用，吸入后仍然可以保持意识清楚，能让人感到轻松、快乐、发笑，于是命名为笑气。

1844年，美国牙科医生HoraceWells首先将其用于临床拔牙镇痛。目前，笑气在临床上用作吸入性麻醉药，主要应用于口腔领域、临床分娩、人工流产等外科手术中。在一些戒毒所中，吸毒人员戒毒过程中会用笑气作为替代药物。

三、机制

笑气通过抑制中枢神经系统的兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性，而产生镇痛和抗焦虑的作用。它被吸入后经肺部进入血液循环，能够很容易地穿过血脑屏障进入脑部，笑气通过POMC(阿黑皮素原)等促进PAG（中脑导水管周围灰质）内阿片类物质的释放，从而在脊髓水平调制伤害性感觉的信号处理及传递，实现其药理作用［1］。

笑气对人体的作用非常迅速，摄入3~5分钟左右就出现临床效应高峰，停止吸入后的5~10分钟内，99%的氧化亚氮能从体内消除，患者可完全复苏。

四、危害

1、非医学使用。

如果控制不好浓度会有生命危险。吸入时浓度达70%以上时有发生缺氧窒息的危险［2］。2006年至2012年，仅英国就报道有17人因过量吸入笑气而死亡。这17人中，绝大多数是30岁以下的年轻人。而以吸入60%氧化亚氮与40%氧的比例最为恰当。

2、笑气急性中毒可以导致低血压、肺损伤甚至因缺氧而窒息。

定期摄入笑气可导致缺氧，继而引起高血压、晕厥，甚至突发心脏病；长期接触笑气可以引起贫血和神经系统损害［3］。据报道福州一名25岁的小伙，在美国读研究生期间，吸食了两个多月的笑气后，双脚无法动弹，被送回福州后还一度昏迷。经抢救，虽已脱离生命危险，但神经系统的损害并未完全恢复。

sgh266yy

小白天使 发表于 2019-9-17 10:55
一、定义

感谢老师的分享！学习了。小白天使老师的知识真丰富！

琳宇

学习了谢谢小白老师分享

小白天使

流产室笑气吸入管路的管理要参考产品的说明书使用
感控人不是专业人士