请问各位老师，肥胖属于一类手术围手术期用药的指征吗？

lzss1216

请问各位老师，肥胖属于一类手术围手术期用药的指征吗？我们的医生说属于高危因素可以用药，药剂科说不属于，想请教一下各位专家老师！

csh104125

清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放臵、人工关节臵换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。

ynosmile

肥胖也是切口感染的危险因素之一。

小白天使

肥胖不属于一类手术围手术期用药的指征，和药学室的观点一致。

青青叶

高危因素与用药指针，应该不是一回事，医生还是把抗生素当成预防感染的法宝不想丢。

Hxp050616

个人临床经验认为：肥胖不是切口感染的危险因素之一，而是易出现脂肪液化，延迟切口愈合时间

1207870593

Hxp050616 发表于 2019-9-17 08:14
个人临床经验认为：肥胖不是切口感染的危险因素之一，而是易出现脂肪液化，延迟切口愈合时间

同意老师的观点，与临床医师沟通

lisa天使

肥胖易出现脂肪液化，不是预防用药的指正。

sgh266yy

csh104125 发表于 2019-9-16 18:03
清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道 ...

感谢老师的分享！学习了。

小狐狸的妈妈

好像不是，学习了楼上老师的观点

xieTT26

用药指征和高危因素是两回事。
肥胖不属于一类手术围手术期用药的指征

tt2008

我们药剂科也是说肥胖不属于用药的指征

rgc27

肥胖易出现脂肪液化，延迟切口愈合时间

江山多娇

肥胖易出现脂肪液化，延迟切口愈合时间，不是预防用药的指征

张湘婷

csh104125 发表于 2019-9-16 18:03
清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道 ...

感谢老师分享，路过学习！

slsgkk

肥胖是切口感染的危险因素之一，但不是预防用药的理由。。

琳宇

学习了，感谢老师分享   

jcyyhlb

学习了，感谢老师分享   

yangle19920513

肥胖患者手术后出现脂肪液化的可能性高一点，但是不属于围手术期用药的指征

百毒不侵

用药指征和高危因素是两回事。
肥胖不属于一类手术围手术期用药的指征！！！
请参看《抗菌药物临床应用指导原则-2015版》
清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放臵、人工关节臵换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。