属于医院感染吗？

不忘初心 · 发表于 2019-9-16 09:51

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请教各位老师：一个病人因足趾坏疽并感染入院，做了截趾手术，现手术切口处出现坏死并有脓性分泌物，这应该算院感吗？

tt2008 · 发表于 2019-9-16 10:20

这种污染切口一般好像切不干净的，不能算感染

hejiganran · 发表于 2019-9-16 10:51

我认为有两种情况：1、不属于医院感染，足趾坏疽本就是失活组织，该手术从切口分类就是感染切口，手术如果感染灶清楚不彻底，发生切口坏死不应属于医院感染，如术前术后细菌学诊断一致就更能支持。2、感染切口手术时病灶清楚彻底，术后发生了新的病原体感染应该属于院内感染。楼主应该结合更多的病人实际情况来进行判断。

不忘初心 · 发表于 2019-9-16 11:31

hejiganran 发表于 2019-9-16 10:51
我认为有两种情况：1、不属于医院感染，足趾坏疽本就是失活组织，该手术从切口分类就是感染切口，手术如果 ...

老师，术前没送检标本，但是如果截趾应该是要切除全部坏死组织的。

吴晓梅 · 发表于 2019-9-16 14:14

本来就是感染入院，不算医院感染。

lijing520 · 发表于 2019-9-16 17:02

不算院内感染

不忘初心 · 发表于 2019-9-17 08:07

好的，谢谢各位老师！

csh104125 · 发表于 2019-9-17 08:25

看患者的具体情况分析，根据时间感染时间窗的定义:同一感染部位在已知病原体的基础上，14天后再次分离到新的病原体，并且排除污染、定植或混合感染者,应考虑一例新的院内感染；如果无培养出新的致病菌、且病情无明显进展，应考虑院外感染未愈

cy123456 · 发表于 2019-9-17 14:46

路过学习了，感谢老师们的解释

咪咪宝贝 · 发表于 2019-9-17 17:30

应该看病原体是否属于同一个。

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