切口感染的界定

覃杏幸

切口分泌物细菌培养阳性是否为诊断SSI的必备条件？

小白天使

切口分泌物细菌培养阳性是为诊断SSI的条件之一。
根据《医院感染诊断标准》判定

lj66

学习了！！！！！！！！！！！11

覃杏幸

小白天使 发表于 2019-09-16 07:59
切口分泌物细菌培养阳性是为诊断SSI的条件之一。
根据《医院感染诊断标准》判定

如果病人一直使用抗生素，培养为阴性呢？但切口一直不愈合

包子包子

根据《医院感染诊断标准》,手术部位感染分为临床诊断和病原学诊断，病原学诊断是在临床诊断基础上同时细菌培养阳性，具体见《标准》原文，所以就算没有细菌培养阳性，只要临床症状符合也可以诊断手术部位感染【临床诊断】，但是切口不愈合不代表就是感染，还要鉴别。个人理解。

吴霖2019

学习了，谢谢老师的分享。

草莓小花朵

并不是，可以是条件之一，但不是必备条件

lisa天使

个人认为，只是条件之一，也可以临床诊断，但要除外脂肪液化。

jerkran

主要看临床症状，培养可以辅助判断

百毒不侵

个人意见：可以是条件之一，但不是必备条件。

946116909

主要看临床症状，培养可以辅助判断

院感科666

临床症状更重要，长期使用抗生素，培养结果可呈假阴性，标本取置不合理，送检不及时结果可呈假阳性。

triplestones

分为病原学诊断和临床诊断，病原学诊断是在临床诊断的基础上判定的

淡然1997

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XXJ

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吴晓梅

不是必备条件！
卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
二、外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

琳宇

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沈月华

个人意见：可以是参考条件之一，如无样本可采，还是以临床表现为主

ynosmile

执行医院感染诊断标准，可以做分泌物涂片鉴别。

ynosmile

执行医院感染诊断标准，可以做分泌物涂片鉴别。