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[原创] 《流行病学大讲堂》第四十讲之偏倚(四)混杂偏倚

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-10-20 11:24
  • 签到天数: 892 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-9-11 23:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 大智小慧 于 2019-9-17 22:37 编辑

           《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面,主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
           《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师,流行病与卫生统计学专业,硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题,凡参与回答正确者奖励金币2枚,试题的答案会在下堂课揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下堂课解答。
           还等什么,让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》,取长补短,共同学习,与您不见不散!


           注:由于下周要参加省院感年会,故下周《流行病学大讲堂》暂停一期,9月25日我们不见不散!

           流行病学大讲堂.png
    第四十讲  偏倚(四)混杂偏倚

    一、基本概念

           混杂偏倚是指在研究某暴露因素与疾病之间的关联时,由于某个既与所研究的疾病有联系,又与所研究暴露因素有联系的其他因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露与疾病的联系,引起混杂偏倚的因素叫混杂因素。
           混杂偏倚在分析性研究、实验性研究中均可发生,但在分析性研究中尤为多见,可发生在研究工作的各个阶段。


    二、混杂因素的基本特征

           1、混杂因素是所研究疾病的独立危险因素或保护因素,如果不找出或不避开,所得的研究结果可能不是研究因素造成的;
           2、混杂因素必须与所研究的暴露因素存在统计学关联,当该因素在暴露组与对照组中分布不均衡时,即与暴露因素存在统计学关联时才产生混杂;
           3、混杂因素不应是暴露因素与疾病因果链中的一个环节或中间变量,中间变量虽然与疾病和暴露相关,符合上述两个特征,但中间变量是研究效应的一部分,不能看作混杂因素。

           例如,研究饮酒与肺癌关系时吸烟的混杂作用、研究高胆固醇与心梗关系时肥胖的混杂作用、研究口服避孕药与心梗关系时年龄的混杂作用、研究咖啡与胰腺癌关系时吸烟与年龄的混杂作用等等。


    三、混杂偏倚及其控制

           图1  设计阶段的控制.PNG
           图2  分析阶段的控制.PNG

    【参考教材】
           1、王建华. 流行病学(第7版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 119-122. (供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)

    本堂课试题:
           1、【多选】混杂因素的基本特点是( )
           A.必须是所研究疾病的独立危险因素或保护因素
           B.必须掩盖而不是扩大了因素与疾病之间的关系
           C.一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量
           D.必须与研究因素有关
           E.必须是致病因素,而非保护因素


    上堂课正确答案:
           1、E

    精彩回顾:
           1、《流行病学大讲堂》开课啦  https://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html
           2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html
           3、《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵  https://bbs.sific.com.cn/thread-221562-1-1.html
           4、《流行病学大讲堂》第三讲之流行病学的研究方法、特征及应用  https://bbs.sific.com.cn/thread-221853-1-1.html
           5、《流行病学大讲堂》第四讲之疾病频率常用测量指标  https://bbs.sific.com.cn/thread-222123-1-1.html
           6、《流行病学大讲堂》第五讲之疾病流行强度  https://bbs.sific.com.cn/thread-222380-1-1.html
           7、《流行病学大讲堂》第六讲之疾病的人群分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-222628-1-1.html
           8、《流行病学大讲堂》第七讲之疾病的时间分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-222867-1-1.html
           9、《流行病学大讲堂》第八讲之疾病的地区分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-223093-1-1.html
           10、《流行病学大讲堂》第九讲之描述性研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-223344-1-1.html
           11、《流行病学大讲堂》第十讲之描述性研究(二)个案调查与病例报告  https://bbs.sific.com.cn/thread-223578-1-1.html
           12、《流行病学大讲堂》第十一讲之描述性研究(三)现况调查  https://bbs.sific.com.cn/thread-223814-1-1.html
           13、《流行病学大讲堂》第十二讲之描述性研究(四)生态学研究  https://bbs.sific.com.cn/thread-224019-1-1.html
           14、《流行病学大讲堂》第十三讲之病例对照研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-224356-1-1.html

           15、《流行病学大讲堂》第十四讲之病例对照研究(二)研究设计与实施  https://bbs.sific.com.cn/thread-224620-1-1.html
           16、《流行病学大讲堂》第十五讲之病例对照研究(三)资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-224871-1-1.html
           17、《流行病学大讲堂》第十六讲之病例对照研究(四)研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-225133-1-1.html
           18、《流行病学大讲堂》第十七讲之病例对照研究(五)优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-225351-1-1.html
           19、《流行病学大讲堂》第十八讲之病例对照研究(六)试题解析  https://bbs.sific.com.cn/thread-225622-1-1.html
           20、《流行病学大讲堂》第十九讲之队列研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-225922-1-1.html
           21、《流行病学大讲堂》第二十讲之队列研究(二)研究设计与实施  https://bbs.sific.com.cn/thread-226136-1-1.html
           22、《流行病学大讲堂》第二十一讲之队列研究(三)资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-226401-1-1.html
           23、《流行病学大讲堂》第二十二讲之队列研究(四)研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-226975-1-1.html
           24、《流行病学大讲堂》第二十三讲之队列研究(五)优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-227402-1-1.html
           25、《流行病学大讲堂》第二十四讲之实验研究(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-227740-1-1.html
           26、《流行病学大讲堂》第二十五讲之实验研究(二)类型与基本原则  https://bbs.sific.com.cn/thread-227894-1-1.html
           27、《流行病学大讲堂》第二十六讲之实验研究(三)临床试验  https://bbs.sific.com.cn/thread-228153-1-1.html
           28、《流行病学大讲堂》第二十七讲之实验研究(四)临床试验资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-228402-1-1.html
           29、《流行病学大讲堂》第二十八讲之实验研究(五)现场试验和社区试验  https://bbs.sific.com.cn/thread-228901-1-1.html
           30、《流行病学大讲堂》第二十九讲之实验研究(六)临床试验研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-229071-1-1.html
           31、《流行病学大讲堂》第三十讲之实验研究(七)现场试验研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-229727-1-1.html
           32、《流行病学大讲堂》第三十一讲之实验研究(八)优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-230016-1-1.html
           33、《流行病学大讲堂》第三十二讲之筛检试验(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-230295-1-1.html
           34、《流行病学大讲堂》第三十三讲之筛检试验(二)筛检实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-230540-1-1.html
           35、《流行病学大讲堂》第三十四讲之筛检试验(三)评价方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-230891-1-1.html
           36、《流行病学大讲堂》第三十五讲之筛检试验(四)评价指标  https://bbs.sific.com.cn/thread-231111-1-1.html
           37、《流行病学大讲堂》第三十六讲之筛检试验(五)效果评价  https://bbs.sific.com.cn/thread-231410-1-1.html
           38、《流行病学大讲堂》第三十七讲之偏倚(一)概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-231954-1-1.html
           39、《流行病学大讲堂》第三十八讲之偏倚(二)选择偏倚  https://bbs.sific.com.cn/thread-232214-1-1.html
           40、《流行病学大讲堂》第三十九讲之偏倚(三)信息偏倚  https://bbs.sific.com.cn/thread-232446-1-1.html
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    本堂课正确答案:ABCD
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                                    ACD
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                                                                本期答案为 ACD。
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    发表于 2019-9-17 08:48 | 显示全部楼层
    本期答案为 :      ACD。
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    发表于 2019-9-17 09:01 | 显示全部楼层
    答案是           ACD
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-9-17 15:49 | 显示全部楼层
    答案是:          ACD
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    发表于 2019-9-20 15:19 | 显示全部楼层
    答案:        A C D
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    发表于 2019-10-9 08:55 | 显示全部楼层
    本堂课正确答案:
           1、ACD
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    发表于 2019-11-21 09:31 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,路过学习了。
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