三类切口感染的问题

紫馨冰玉 · 发表于 2019-9-9 11:47

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请问三类切口（比如化脓性阑尾炎），发生的切口感染属于院内感染吗？如果算院内感染请问各级医院的指标是多少？谢谢

吴晓梅 · 发表于 2019-9-9 13:41

1、化脓性阑尾炎是Ⅳ类切口
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内
容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者。
Ⅳ类切口（污秽－感染手术）有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
2、化脓性阑尾炎发生切口感染属于医院感染。因为化脓性阑尾炎本来的感染部位在腹腔，手术时手术部位是没有感染的，所以化脓性阑尾炎发生切口感染属于《医院感染诊断标准（试行）》中的“在原有感染基础上出现其他部位新的感染”，属于医院感染。

ynosmile · 发表于 2019-9-9 14:27

目前未看到规范要求，通过监测，感染率不高。

liu1724 · 发表于 2019-9-9 14:33

不管那类手术切口感染，都属于医院感染。不过这类污染手术的切口感染率高一些。

小臣臣 · 发表于 2019-9-9 14:35

本帖最后由小臣臣于 2019-9-9 14:37 编辑

属于切口感染，不知道老师说的院内感染是指切口感染的目标还是什么？

沐沐 · 发表于 2019-9-9 14:36

二、三类切口没有感染指标，只有一类切口，不同等级的医院有不同的感染指标。

紫色的小花 · 发表于 2019-9-9 14:49

三类切口没有感染指标，只有一类切口，不同等级的医院有不同的感染指标。

小潭 · 发表于 2019-9-9 15:28

路过学习了，谢谢老师

紫馨冰玉 · 发表于 2019-9-9 15:56

谢谢老师的解答，此类手术的感染与手术医师的操作有很大关系。

163 · 发表于 2019-9-9 17:30

Ⅳ类切口（污秽－感染手术）有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。依据这个标准应该属于四类切口，手术部位感染。

飞翔鱼 · 发表于 2019-9-9 17:30

按照散发院内感染上报就可以了，手术部位目标性监测没有对三类切口的监测

潇朵儿 · 发表于 2019-9-9 17:42

路过学习了，谢谢各位老师的解答。

小白天使 · 发表于 2019-9-9 18:54

化脓性阑尾炎术后发生的切口感染属于院内感染。

kfqyy · 发表于 2019-9-10 08:27

化脓性阑尾炎术后发生的切口感染属于院内感染。

6679077shy · 发表于 2019-9-10 08:28

txyy_ygk 发表于 2019-9-9 13:41
1、化脓性阑尾炎是Ⅳ类切口
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重 ...

以前也觉得疑惑，看了老师的解答豁然开，谢谢老师解答！

zyl666444 · 发表于 2019-9-10 10:46

路过学习了，谢谢各位老师的解答。

磁湖之春 · 发表于 2019-9-10 14:54

化脓性阑尾炎传统开腹手术属于四类切口，发生的切口感染属于院内感染，目前没有看到过目标值的要求

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