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[求助] 请教各位老师,此病例是院内感染吗?

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发表于 2019-9-6 16:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     患者因外伤左耳廓肿胀疼痛,门诊予以耳廓血肿抽液并加压包扎治疗。5日后肿胀明显,遂以“耳廓血肿伴感染”收入院,专科检查:左耳廓肿胀明显,皮色红,皮温高,舟状窝及三角窝结构消失,呈膨隆样,触之波动感,轻压痛。实验室:全血细胞计数+五分类MCHC 355.00 g/L↑,未做分泌物培养。

    入院第二日行耳廓病损切除术、耳廓皮肤和皮下坏死组织切除清创术,术中软骨及骨膜之间可见淡血性液性分泌物及骨膜下淤血块,术后头孢西丁抗感染,术后第五日耳廓外缘切口处少许溢脓,换左氧氟沙星,随后分泌物培养出铜绿再次换头孢哌酮舒巴坦。十多天后患者耳廓缘伤口基本愈合拆线,皮瓣缺损处可见少许肉芽生长,尚干燥,表面无脓性分泌物,出院。

      请教老师们, 此病例属于社区感染?切口浅部组织感染?
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发表于 2019-9-6 17:32 | 显示全部楼层
患者因外伤左耳廓肿胀疼痛,不排除有因外伤引起的潜在感染的存在。有社区感染的可能性。
术后分泌物培养出铜绿,有医院的感染的可能性。需要根据临床的实际情况判断!
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发表于 2019-9-6 17:37 | 显示全部楼层
这种情况多是感染原因造成的,一般不会是院感
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发表于 2019-9-6 17:44 | 显示全部楼层
我也认为属于社区感染,是感染后入院的。
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发表于 2019-9-7 09:22 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的分享。
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发表于 2019-9-7 16:35 来自手机 | 显示全部楼层
肿胀的原因是什么,会不会是感染。
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发表于 2019-9-8 10:36 来自手机 | 显示全部楼层
社区感染,入院前就已经存在感染了
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发表于 2019-9-8 20:26 来自手机 | 显示全部楼层
考虑社区感染,入院时即已存在     
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发表于 2019-9-9 10:47 来自手机 | 显示全部楼层
因外伤左耳廓肿胀疼痛就诊,这不是已经有炎症了吗?个人认为不算院感。
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 楼主| 发表于 2019-9-9 11:47 来自手机 | 显示全部楼层
病人术后第四天伤口情况较好,准备出院,第五天伤口出现脓液,临床认为社区,与院感科意见有分歧,院感科认为术中未发现脓液,术后情况也正常,第五天出现脓液,认为是院内感染
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发表于 2019-9-9 20:38 来自手机 | 显示全部楼层
考虑社区感染,入院时即已存在     
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