现在越来越强调血标本了，但是血标本阳性率太低了

小臣臣 · 发表于 2019-9-1 22:43

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现在越来越强调血标本了，但是血标本阳性率太低了。是不是采集血标本的原则没有变，只是强调血标本还是原则变了？

小白天使 · 发表于 2019-9-2 07:58

有可能是在采集前使用抗生素了。。。

感控雏鹰 · 发表于 2019-9-2 08:00

确实是的，我们现在也是，血标本基本可以达到40%以上了，但阳性率远远低于文献报道的一些单位水平，好的大多在10%-15%的阳性率，几个建议，一是可以增加双侧双套的推广使用，二是可以实行微生物室24小时的血培养监测，三是采血时机，一定要减少在抗菌药物使用后采样的比例，用了抗生素在采样会影响的，在就是即使单瓶也要强调基本的采血量

禅静思语 · 发表于 2019-9-2 08:38

本帖最后由禅静思语于 2019-9-2 08:41 编辑

对于这个问题：我一直对检验科的问题怀疑较多，具体也说不上来，与责任心？人力资源？能否接种的及时？厌氧菌的检测方法？基层的话，设施要求也不达标呢。

誰ｄě誰 · 发表于 2019-9-2 09:09

感谢老师的分享，路过了，学习了！

yui123657 · 发表于 2019-9-2 09:10

路过学习，谢谢老师分享,确实是的可以实行微生物室24小时的血培养监测。

牛美荣 · 发表于 2019-9-2 10:01

血标本培养对临床医生具有很重要的意义，

牛美荣 · 发表于 2019-9-2 10:02

血培养标本的采集对于临床微生物试验的阳性率具有决定性作用

qinsea1314 · 发表于 2019-9-2 10:05

感谢老师的分享，路过了，学习了！

牛美荣 · 发表于 2019-9-2 10:16

目前现状：临床医生留取标本不合格，导致临床医生怀疑微生物实验室的检测水平

牛美荣 · 发表于 2019-9-2 10:18

微生物实验室得不到临床的信任，

zhangwenling · 发表于 2019-9-2 10:40

采血时机和是否规范采血都是决定阳性率的因素，

小臣臣 · 发表于 2019-9-2 11:09

小白天使发表于 2019-9-2 07:58
有可能是在采集前使用抗生素了。。。

我们有时候为了增加抗菌药物使用送检率，我感觉不必采集血液标本的很多都采集血液标本，确实提高了血液标本的采集率，但总感觉还是不要过分强调血标本吧

小臣臣 · 发表于 2019-9-2 11:14

感控雏鹰发表于 2019-9-2 08:00
确实是的，我们现在也是，血标本基本可以达到40%以上了，但阳性率远远低于文献报道的一些单位水平，好的大 ...

我感觉我们血标本阳性率比较低。一直在推广双套双瓶，有几个难点：1.价格问题：双套双瓶一套下来好几百，阳性率还不高，2.家属对于一次抽血抽4瓶，极度不满，除了这个还有其他抽血；3.即使抽了双套，缺乏对厌氧菌的监测，所以我觉得是不是应该弱化血培养的监测？除非必要时再抽。

小臣臣 · 发表于 2019-9-2 11:17

禅静思语发表于 2019-9-2 08:38
对于这个问题：我一直对检验科的问题怀疑较多，具体也说不上来，与责任心？人力资源？能否接种的及时？厌氧 ...

还有就是夜班时病人寒战高热送血样时检验科根本不收，原来不知道常温保存，抽完血样放冰箱保存。

小臣臣 · 发表于 2019-9-2 11:19

牛美荣发表于 2019-9-2 10:16
目前现状：临床医生留取标本不合格，导致临床医生怀疑微生物实验室的检测水平

现在采血采样一直在规范，一看您的回复就知道老师是个负责的检验科老师。

nyp1207 · 发表于 2019-9-2 14:43

感控雏鹰发表于 2019-9-2 08:00
确实是的，我们现在也是，血标本基本可以达到40%以上了，但阳性率远远低于文献报道的一些单位水平，好的大 ...

赞同老师的观点。

ynosmile · 发表于 2019-9-2 14:55

建议从人机料法环找原因。我们的血标本阳性率还可以。

cy123456 · 发表于 2019-9-2 16:22

路过学习，谢谢老师分享

顾月芹 · 发表于 2019-9-2 16:37

我们双侧双瓶基本做不到，多为单侧单瓶

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