刘荣辉丨地市级医院感染管理质量控制中心的使命与担当

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刘荣辉丨地市级医院感染管理质量控制中心的使命与担当[color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]原创： [color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]整理丨靳丽 [url=]SIFIC感染科普笔记 [/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]6天前

整理丨靳丽

责编丨吴怀英/米宏霏

来源丨2019年全国感控与耐药大会

医院感染管理工作已走过30多年的历程，但是医院感染暴发事件仍时有发生，发生的主要原因仍然是基础感染措施如标准预防、手卫生、清洁消毒等落实不到位。那么针对这些问题，地市级医院感染管理质量控制中心要如何发挥作用？在上海召开的“SIFIC2019全国感控与耐药感染大会”上，来自宜昌市医院感染管理质量控制中心刘荣辉主任就地市级医院感染管理质量控制中心的使命与担当作了精彩讲解。

构建市医院感染管理质量控制体系

• （一）健全组织，制定规划，明确责任，成员分工，对应指导，充分发挥质控中心每位专家的作用；加强对县市区质控中心的督导和考核，督促各县市加强辖区内医院感染管理质量控制体系建设以及医疗机构医院感染管理质量控制工作。
• （二）定期更新质量评价标准。
• （三）成立各县市区质控中心，并制定制度明确职责，每年进行工作汇报和评先评优。
  
  

加强医院感染管理人员能力建设

• （一）中心组织开展各县市、区基层医院院感防控知识培训，明确针对基层医院需建立的日常制度、具体工作的开展和监管等内容培训，为确保效果，专家先集中培训，统一认识，明确需制订制度、工作要求和工作目标，开展分层培训，切实加强医院感染管理人员能力建设。
• （二）中心借力西部项目，根据具体计划，对专职人员、重点部门、微生物、药学、临床进行培训，并组织多学科病例讨论。
• （三）质控中心利用行政手段下发文书要求医疗机构参加高水平培训班，提高医院感染管理人员能力。
  
  

督促指导基层医院感染防控措施的落实

（一）消毒灭菌

从消毒药械采购部门入手，规范消毒药械的使用；

• 规范小型灭菌器的使用。对用途、使用年限，维护、灭菌质量监测等方面存在的诸多问题，制定并下发具有可操作性的小型压力蒸汽灭菌器灭菌与监测要求；要求和组织灭菌人员参加相关的培训班；
• 加强软式内镜清洗消毒人员培训；
• 为促进二级消毒供应中心的建设，借力卫生和健康委员会，通过验收、核查调研、二级医院评审等手段加强CSSD的建设；借医供体形式把周边不具备条件的医疗机构器械集中到消毒供应室中心集中清洁消毒灭菌与供应。
  
  

（二）手卫生和安全注射  

市院感质控中心利用专项工作，下发工作方案，安排具体工作，开展手卫生日宣传活动和倡议，制定手卫生和安全注射管理制度，目标明确，针对目标完成情况进行调查，有效的提高了手卫生和安全注射措施的落实。

提高各医疗机构医院感染病例监测水平

市质控中心通过组织感染监测培训、现患率调查、推动医院感染监控系统上线、利用微信群组织各县市区用信息化监测各项工作的落实等方法，有效提高各医疗机构医院感染病例监测水平。

通过行政手段促进多部门协作和临床主观能动性

• 市质控中心依据相关规范，要求各临床科室建立医院感染管理小组，明确各职能部门的职责，通过评审和督查加以确保职责具体落实。
• 医院感染管理的职责是管理和业务指导，管理上要善于利用各方面的力量促进工作；业务上要为政府政策制定、行业规划、法规落实等提供专业服务。
  
  

体会

市级医院感染管理质量控制中心对本区域医院感染管理有检查指导、引领的作用，要充分发挥循证引领，借助行政、执法部门推动的作用，充分发挥质控中心专家团队优势，推动医院感染管理工作规范化、标准化、同质化，推动以院感质量管理为主线的能力分级培训，强调培训基层医疗机构基础感控措施，针对感染关键风险，确定分层次的培训内容。与此同时，加强医院感染信息化监测，实现信息化实时监控，以更好满足整体医疗质量安全管理需求，促进医院感染管理的持续改进，提高临床临床一线医护的参与程度，并使感控理念与策略落地，降低医院感染暴发风险，保障医患安全，提高医疗质量。

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家！

思索

值得学习，感谢老师的分享！