关于瑞宇牌消毒液使用说明书的一些困惑

廖建华

瑞宇消毒液，使用说明书：1、皮肤消毒：将本品原液直接均匀喷雾或涂擦于需消毒部位皮肤表面1-2遍，作用3分钟。
2、手术野皮肤消毒：常规备皮后将原源在手术野部位擦拭2遍，作用3-5分钟。
3、卫生手消毒：取适量原液于手心，双手互搓使用均匀涂布每个部位，作作1分钟。
4、外科手消毒：按外科手消毒标准方法先刷洗双手后再用原液直接擦拭，作用3-5分钟。
感觉它这个消毒液什么都可以用，关键是它本身是喷雾型的，我们医院好多年都没有用这个作皮肤消毒，这次护理部到乡镇卫生院检查，发现他们都用的这种作皮肤消毒剂，提出这个不能用，他们说使用说明书上写得清清楚楚的，是可以用于皮肤消毒的。想请问各位老师，这种消毒剂能用于皮肤消毒吗？我们使用消毒液时不是要遵照产品说明书吗？它这个说明书就是这样写的，那我们能这样使用吗？

ynosmile

按照消毒剂说明上使用，认为可以进行皮肤消毒！

廖建华

ynosmile 发表于 2019-8-19 10:18
按照消毒剂说明上使用，认为可以进行皮肤消毒！

老师，这个可以直接喷雾皮肤消毒吗？

jiajunpeng

查产品的卫生安全评价报告，特别注意查看有CMA标志的检验报告结果

悠悠我心

检查该消毒产品生产厂家的相关资质，卫生安全评价报告，有MA字样的安全检验报告单。

廖建华

好的，我联系药剂科，查看它的资质。

ayzinnat

我院按照《医疗机构消毒技术规范》和 安全注射要求 早就不让用喷雾消毒剂
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 4%B7%F4%CF%FB%B6%BE

https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 4%B7%F4%CF%FB%B6%BE

小白天使

可以看一下相关的卫生评价报告，检查该消毒产品生产厂家的相关资质

廖建华

小白天使 发表于 2019-8-20 08:00
可以看一下相关的卫生评价报告，检查该消毒产品生产厂家的相关资质

小白天使老师，我今天早上看了一下，拍了一张，请耆师帮忙看看。

青青湖边草

我认为，即使证件符合要求，外科手消毒和术野消毒也不宜用喷雾型消毒液，喷雾型消毒液消毒范围和量都不好掌握。

muniuxing

ayzinnat 发表于 2019-8-19 19:18
我院按照《医疗机构消毒技术规范》和 安全注射要求 早就不让用喷雾消毒剂
https://bbs.sific.com.cn/forum ...

老师好，我直接把你发的连接--------蓝雪0816老师的帖子粘出来了


皮肤消毒剂，不是涂到皮肤上就能消毒！
1什么叫消毒剂
消毒剂是指能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。消毒剂按其杀灭微生物的效能分为：低效消毒剂、中效消毒剂和高效消毒剂。（医疗机构消毒技术规范）
2人和动物用消毒剂与物用消毒剂：
目前国际上将消毒剂分成2大类：
人和动物用消毒剂（antiseptic）:指用于人和动物的消毒剂，用于皮黏膜、生理腔道伤口和创面的消毒。属于中效消毒剂。
物用消毒剂（disinfectant）：指用于无生命的硬质表面和物品表面，多为高效消毒剂。不能用于人体和动物的消毒。
可不能混用啊！
3什么叫皮肤消毒剂：
指用于人体皮肤上消毒的制剂（皮肤消毒剂卫生要求）。通常用于完整皮肤的消毒剂包括醇类消毒剂、碘类消毒剂、胍类消毒剂、季铵盐类消毒剂、酚类消毒剂和过氧化物类消毒机等（皮肤消毒剂卫生要求），多为中效消毒剂。
4消毒前的皮肤准备很重要：
彻底的清洁是保证消毒效果的前提，皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。对于卫生情况较好，无明显的肉眼可见的污物，直接消毒即可；对于卫生条件较差，有肉眼可见的污物时，应首先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污，再进行皮肤消毒。否则会严重影响消毒的效果。
5正确的浓度：
消毒剂的使用浓度是指消毒剂中主要有效成分的含量，切勿将消毒剂原液错误地当作100%进行稀释使用。每种消毒剂都有其效果最优、副作用最低的消毒浓度。比如75%乙醇的消毒效果就优于95%乙醇。
6正确的涂擦方式：
肌肉、皮下、静脉注射及针灸部位和各种诊疗性穿刺：以注射和穿刺部位为中心，由内向为缓慢旋转、逐步湿润涂擦，涂擦范围的直径径应≥5cm。涂擦2～3遍，或遵循所用消毒剂的使用说明书。
中央静脉导管穿刺部位：消毒方法同上，但涂擦范围应≥15cm或者至少大于敷料面积，涂擦2～3遍，或遵循所用消毒剂的使用说明书。
手术切口部位的皮肤消毒：在进行规范的手术前皮肤准备的基础上，手术切皮前用浸有相应消毒剂的无菌棉球、纱布或其他代替物，以手术野为中心，由内向外（污染手术汝脓肿等由外向内涂擦消毒），逐步湿润涂擦2～3遍，涂擦范围应在手术野及其外扩展≥15cm。
7消毒剂足够的作用时间：
暴露（消毒）时间 （exposure time）是指消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间（医疗机构消毒技术规范），即消毒剂对微生物的杀灭时间。每种消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常1～5min，或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。如果达不到暴露时间，皮肤微生物未被彻底杀灭就进行侵袭性操作，极有可能随操作器械一起进入人体无菌组织或腔隙，甚至造成医院感染。
8消毒剂的使用期限：
皮肤消毒剂原包装产品的有效期应≥12个月，具体每种消毒剂的有效期应参照消毒剂的使用说明书。
消毒剂应在有效期内使用。各种小包装消毒剂从启用开始，记录启用时间，使用时间不超过7天；大包装（500ml）消毒剂，目前国家无明确规定启用后的使用时限，但应尽量缩短使用时限，存放于清洁环境，尽量保持包装密闭，减少使用中污染。
9消毒剂的选择：
应选择消毒产品卫生许可批件或消毒产品卫生安全评价报告和卫生许可证齐全的消毒产品，生产企业和经营企业各种资质齐全。
10消毒剂使用中常见的不合规现象：
不重视皮肤清洁，消毒前局部皮肤清洁不足，影响消毒效果，或存在导致感染的风险：
由于患者多、工作忙等因素，导致消毒暴露时间不足，影响消毒效果。
不查看使用说明书，不按照说明书使用。
可见，消毒剂不是涂擦到皮肤上就能消毒，必须做到每一个环节都符合规范才能收到预期的效果。

吴霖2019

外科手消毒和术野消毒不宜用喷雾型消毒液，我们早已经不用了。

廖建华

muniuxing 发表于 2019-8-20 10:59
老师好，我直接把你发的连接--------蓝雪0816老师的帖子粘出来了

谢谢老师，我院早已都不用这个作为皮肤消毒了。但：他的使用说明书支持用喷雾作皮肤消毒，这会诱导乡镇卫生院这一级医院这样使用，难道他这样的使用说明书也能通过审核，能在市场上销售吗？

muniuxing

廖建华 发表于 2019-8-20 15:09
谢谢老师，我院早已都不用这个作为皮肤消毒了。但：他的使用说明书支持用喷雾作皮肤消毒，这会诱导乡镇卫 ...

应当不太理想，因为各种穿刺注射都要求擦拭消毒